神经保护剂方案.pptVIP

神经保护剂的定义 神经保护剂是能够减少大脑病理状况下的应激反应，降低炎症损伤，促进神经细胞再生和修复、预防、治疗脑卒中和改善脑卒中预后的一类药物总称。 神经保护剂的作用 减少过度的谷氨酸（glutamic acid）递质释放和对受体的高频刺激，抑制细胞外Ca2+的大量内流，清除因自然再通和溶栓后血流再灌注产生的过量自由基，抑制缺血脑区的炎症反应等等。有效地抑制这些生化过程，则可减轻脑梗死引起的脑损伤。 具有明确疗效的神经保护剂 1? 钙离子拮抗剂 由于钙离子在细胞生理、病理中的特殊作用，钙通道阻滞剂在其中起到防止神经元内钙超载，减轻细胞水肿的作用。代表药物如尼莫地平、尼卡地平、氟桂嗪等已广泛用于临床治疗，且作用明显。 2? 谷氨酸拮抗剂 细胞外过量的谷氨酸通过刺激特异性受体兴奋突触后神经元，使钙离子内流，后者又可激活酶类，最终损害细胞。阻断NMDA受体，同时降低钙离子内流，从而保护神经元。这些拮抗剂包括cerestat、selfotel、eliprodil等。 3? 谷氨酸释放抑制剂 BW-619C89能阻断钠离子通道，抑制突触前兴奋性氨基酸的释放。动物实验证实，缺血前后给药均可有效缩小梗死体积。 具有明确疗效的神经保护剂 4? GABA受体激动剂 GABA是脑内主要的抑制性神经递质，