第十三章 呼吸衰竭病人的护理.pptVIP

教学目的 了解：呼吸衰竭的病因及发病机制（难点） 熟悉：呼吸衰竭病人的常见症状的护理评估要点 及主要的护理诊断 掌握：呼吸衰竭病人的常见症状、体征的护理（重点） 教学目的 重点：呼吸衰竭病人的常见症状、体征的护理 难点：呼吸衰竭的发病机制与病情监测 注意：运用比较法，掌握不同呼吸衰竭的氧疗原则 概述：定义 定义：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 客观指标：海平面、静息状态下，呼吸空气条件下，PaO2 60mmHg (8KPa),伴或不伴有PaCO250mmHg（6.67KPa），并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低因素，即为呼吸衰竭。 发病机制：低氧血症和高碳酸血症 （一）肺泡通气不足：常产生Ⅱ型呼衰 1）维持正常PaO2和PaCO2的最低肺通气量: VA:4L/min 2 ) 单位时间内进入肺泡的新鲜气体量减少?肺 通气不足?缺氧和CO2潴留 COPD最常见、支气管痉挛、分泌物阻塞 发病机制：低氧血症和高碳酸血症 发病机制：低氧血症和高碳酸血症 （三） V/Q比例失调 发病机制：低氧血症和高碳酸血症 （四）肺内动-静脉解剖分流增加：常产生Ⅰ型呼衰 肺泡萎陷，不张，