第十章第三节 常见传染病的社区管理和患者的居家护理.pptVIP

（1）主动免疫 在甲型肝炎流行期间，乙肝人群注射甲型肝炎减毒活疫苗，其保护率可达到65.5%。 （2）被动免疫 对甲型肝炎患者的密切接触者注射入血丙种球蛋白，或者注射人体胎盘丙种球蛋白有一定的保护作用，可预防或减少临床病例的发生，注射时间越早越好，一般不得迟于接触后7-10d，免疫效果可维持35d。 2）乙型肝炎 （1）主动免疫 接种乙肝疫苗是我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施，易感者均可接种。新生儿出生后24h内接种按当月、1个月、6个月免疫接种程序注射3针，每次5μg（基因工程疫苗），起保护率约为85%，高危人群可适当加大剂量。免疫效果可维持5-8年。 （2）被动免疫 乙型肝炎特异免疫球蛋白（HBIG）主要用于母婴传播的阻断，HBsAg阳性孕妇在怀孕后期，即在怀孕的第7、8、9个月时，分别注射HBIG200U，其新生儿出生12h内注射HBIG200U,同时与乙型肝炎疫苗联合使用，可提高保护率至95%。HBIG亦可用于已暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约为3个月。 （四）患者居家护理 （1）家庭消毒 肝炎病毒对含氯消毒液敏感，含氯消毒液可用于患者餐具、排泄物等的消毒。家庭成员之间不要混用餐具、牙刷、剃须刀等物品。 （2）劳逸结合 患者在急性期应卧床休息，待黄疸消退，肝功能恢复正常之后可循序渐进地增加活动量，以不感到疲劳为准