第四单元 麻 醉.docVIP

第四单元　麻　醉 ? 　　本章考点　　1.概述　　2.麻醉前准备和用药　　（1）病情评估　　（2）术前准备　　（3）术前用药　　3.全身麻醉　　（1）全身麻醉　　（2）气管内插管　　4.局部麻醉　　（1）局部麻醉药　　（2）局麻药的不良反应　　（3）局部麻醉方法　　5.椎管内麻醉　　（1）椎管内麻醉对机体的影响　　（2）蛛网膜下腔阻滞　　（3）硬膜外腔阻滞　　（4）骶管阻滞　　　　一、概　述　　1.麻醉的目的：消除手术所致的疼痛和不适，保障手术病人的安全和生理稳定，并为手术提供良好的工作条件。　　2.工作范围：手术的镇痛，危重病人的监护治疗，急救复苏、疼痛治疗。（注意：不仅仅是手术镇痛！）　　3.麻醉药的作用是可控及完全可逆的。　　4.麻醉方法包括：　　（1）全身麻醉　　①吸入全麻　　②静脉全麻　　（2）局部麻醉　　①表面麻醉　　②局部浸润麻醉　　③区域阻滞　　④神经阻滞　　（3）椎管内麻醉　　①腰麻：蛛网膜下腔阻滞　　②硬膜外麻醉：硬脊膜外腔阻滞　　③骶管阻滞　　二、麻醉前准备和用药　　（一）病情评估　　麻醉前必须诊视病人，了解病人的病史、既往史、用药史及药敏史。　　体检时了解重要脏器的功能状态，对病人耐受手术和麻醉的状态进行恰当评估。　　ASA（美国麻醉医师协会）分类　　Ⅰ-Ⅱ级：对麻醉和