喷他佐辛―罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩.docVIP

喷他佐辛―罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩 　　[摘 要] 目的：观察喷他佐辛-罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术围术期效果。方法：60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行肩关节镜下肩袖损伤修复术的患者，随机分为A、B、C3组（n=20）。全身麻醉前A、B2组先分别采用30 mg喷他佐辛+0.4 %罗哌卡因30 mL和单纯0.4 %罗哌卡因30 mL行肌间沟臂丛神经阻滞，3组均采用同样方式行全身麻醉。记录A、B2组臂丛阻滞起效时间和阻滞完善时间；记录3组患者的苏醒时间和拔管时间，术后2、6、12、24、48 h的VAS评分，术后曲马多的用量，以及术后不良反应的发生情况。结果：A组臂丛阻滞起效和阻滞完善时间明显快于B组（P 0.05）；A、B2组苏醒和拔管时间明显短于C组（P 0.05）；A组术后2、6、12 h的VAS评分也明显低于B、C2组（P 0.05），且术后曲马多的用量和恶心、呕吐的发生率较B、C2组明显降低（P 0.01）。结论：喷他佐辛-罗哌卡因臂丛阻滞复合全身麻醉用于肩关节镜手术，能明显缩短臂丛阻滞起效和阻滞完善时间、缩短全麻苏醒和拔管时间、延长术后镇痛时间且不良反应少。 　　[关键词] 喷他佐辛；肩关节镜；臂丛神经阻滞；全身麻醉 　　中图分类号：R614.2 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）03-084-02 　　DOI