老年性白内障护理.doc

中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：老年性白内障护理 学 生： 指导老师： 2013年4月24日 老年性白内障护理 摘要：目的：老年性白内障护理措施。 方法：从资料中分析三百多例老年白内障患者的临床表现。 结果：本组患者在精心的护理下，均如期进行了手术或其它康复治疗的措施，视力在治疗后有明显的恢复，没有出现任何的不适症状和术后并发症。 结论：加强护理，是老年性白内障康复的重要前提和保障。 关键词：老年性白内障 临床护理途径 老年人 前言 随着年龄的增长，尤其是在进入老年期以后，人们的各脏器功能开始衰退，各种代谢的失调，严重影响着老年人的生活质量和生命安全，其中，白内障是导致老年人失明的一个重要原因。随着经济水平和科技水平的不断发展，老年人基本都会到医院进行治疗，目前唯一、切实、有效的治疗白内障的方法就是进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术手术，但是，手术的成功不仅仅依赖精湛的医术，术前和术后的护理同样重要。由于老年人的心理承受能力和身体状况都不如年轻人，所以护理工作就格外的重要，在国内外，有一个很大的趋势就是患者年龄较大的往往需要配备工作经验更为丰富的医护人员，因为好的护理能让手术成功的可能大幅度提升。为了提高护理的质量和效果，一定要明确护理在不同时期的工作任务和目标，以期能够更好的提升手术的效果和帮助老年白内障患者恢复视力。 对象与方法 通过对三百多例白内障患者临床资料进行分析，对手术易出现的问题进行积极护理，每例手术都获得成功，其中的临床护理途径方法有多种。临床护理途径是指患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。其中护理方法包括术前护理、术中护理和术后护理。 术前护理：患者一般在手术前三四天就要入院，以适应医院这个特殊的环境，因为老年人的心里承受能力下降，加之对身体原因的不自信，所以对手术有一种极强的恐惧心里，主要表现为忧虑、担心、害怕等，因此医务人员一定要将手术的相关信息提供给病人，例如护士应该告诉患者这种手术时间短，手术切口小，痛苦小，术后反应轻，并且恢复快，这些信息的传达能够及时消除患者对手术的恐惧，使患者有充分的思想准备，增加对护士的信任，从而易接受护士给予的心理支持和帮助，这对手术的顺利进行和术后的恢复是非常重要的，以及手术的安全性、手术人员和护士的技术水平等手术资料，让病人获得心里上的安慰。嘱咐患者切忌术中不能憋尿、憋气，这样会造成眼压增高，引起后囊破裂；告知患者术前一定排空大小便，以提高手术的成功率。对于有术前焦虑心里的人，一定要教给他们舒缓心情的方式，例如挺音乐、做运动、并且告诉他们一些患者手术成功的例子，让患者有一个良好的心态，能够更好的达到手术的标准。 手术前一天比较特殊，当事情即将发生的时候人会更加紧张，所以护士一定要在前一天更加仔细的去护理患者。老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，术前访视时需耐心细致，护士的不耐心会给患者带来一种很强的不安，因此要求护理人员必须很耐心，要不厌其烦的向患者说明手术的方法及优点，有针对性地进行心理疏导，使患者对医务人员建立信任感，减轻或消除紧张心理。 术前护理的一个重要的工作是进行术前检查和眼部准备，首先在检查上，除了对眼部进行常规的检查外，还需要做角膜曲率、角膜厚度测定以及眼轴超声检查,以使植入的人工晶体度数更为精确。除此之外还要对所有可能引起手术并发症的原因进行检查，尤其是本身有常见病的，例如高血压、高血脂等，通过术前的检查，将术后并发症的发生几率降到最低。为了预测和提高手术效果,防止并发症的发生,术前须进行视功能、眼压及泪道等检查，同时要对眼部进行良好的清洁工作，保证手术过程中的安全。 术中护理：手术的时候，对医务人员的责任心提出了更高的要求，首先将患者平卧手术台上，术前再次核对姓名、患眼及人工晶体度数等。将所有信息认真的核实。在手术进行时，要密切关注患者的身体状况，严密关注患者的心率、脉搏、呼吸等状况，对于患有心脏病、高血压等常发疾病的患者，要严密的观察其心电图和血压的情况，一旦发现相关病情，马上采取急救措施，以保障手术的安全性。 术后护理：一般手术结束后，患者大概还需要在医院留院观察一周左右，在这个期间，医务人员对患者进行生活指导，告诉他们饮食要求，并且对并发症护理进行详细的考虑，当然术后的心里护理