股骨颈骨折合并股骨干骨折的最新冶疗.pptVIP

股骨颈骨折合并股骨干骨折的最新冶疗 福建省南平市第二医院骨科 江一帆 病例特点 (1)患者，女，36岁，以“外伤致右大腿及膝部肿痛、活动受限3小时”为主诉入院。 (2)专科检查：右髋部、右大腿中段及右膝肿胀明显，右膝前下方可见一长约6cm的不规则皮肤挫裂伤口，深及骨质，皮缘不整，渗血明显，轻度污染，右腹股沟中点、右大腿及右膝部触痛明显，叩击痛阳性，可触及明显骨擦感及异常活动，右髋、膝关节活动受限，余右下肢各关节活动正常，皮肤感觉正常，末梢血运可。 (3)辅助检查:X线片示：“右股骨颈骨折，右股骨中段粉碎性骨折，右髌骨骨折，骨折端错位”。 1 1 讨 论 1.股骨颈骨折治疗：内固定OR人工髋关节置换？ 2.若行股骨颈骨折内固定，内固定选择：空心钉+股骨外侧锁定板OR加长PFNA？ 3.若选择空心钉+股骨外侧锁定板，先固定股骨颈OR股骨干？ 4.若行人工髋关节置换，先行置换关节OR固定股骨干？ 1 谢 谢！