肺撕裂伤CT诊断.pptVIP

肺撕裂伤CT诊断 定义 严重胸部创伤可引起肺组织的破裂，肺内小 支气管和小血管损伤，或者肺泡内压升高引 起肺泡壁损伤破裂，从而引起肺漏气和肺出 血，称为肺撕裂伤。 CT表现及发生机制 直接征象 单发肺含气囊腔（创伤性假性肺囊肿） 肺液气囊腔 大片肺出血或大片湿肺内单发或多发低密度气囊 高密度血肿 血肿内单发或多发泡状积气 间接征象 周围肺组织磨玻璃样影 鉴别诊断 * * 肺泡、肺间质，小支气管破裂，漏气，囊腔形成，没有上皮，称假性囊肿。 邻近小血管破裂，血液进入囊腔内 肺出血、肺泡、肺间质水肿、渗出为主，并伴随有肺泡塌陷的一种综合表现 肺内血肿是由于肺内出血，血液引流不畅，加上肺弹性回缩力的作用形成 肺出血形成血肿，同时伴有少量的肺泡或肺间质破裂，产生小气泡。 肺外间接征象主要是肋骨骨折、气胸、血气胸、皮下气肿。 　伤后１ｈ，右肺中叶见一低密度气囊腔，即单纯肺气囊腔，周围肺野磨玻璃样密度增高，可见少量气胸 　伤后４ｈ，右肺下叶见一囊腔，内有液平，即单发肺液气囊腔，周围磨玻璃样高密度影 伤后３ｈ，左肺下叶多个小囊腔，成串分布，内见小液平，即多发肺液气囊腔，周围肺野磨玻璃样密度增高，并见左侧气胸，皮下气肿 伤后２ｈ，左肺下叶大片状高密度影，边缘模糊（肺出血），内见多个小气囊 伤后４ｈ，左肺下叶类似球形高密度影，即单纯肺血肿，边缘模糊 伤后３ｈ，左肺下叶脊柱旁及右肺中叶见类球形高密度影，内见气泡，即血肿内泡状积气，周围肺野磨玻璃样密度增高