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多种介入技术联合应用治疗急性肺栓塞 　　[摘要]目的探讨多种介入技术联合应用治疗急性肺栓塞的临床疗效及安全性。方法34例急性肺栓塞患者随机接受不同种介入手段，其中抗凝局部溶栓治疗组（UK）14例，抗凝单纯机械祛栓组（HTD）9例，抗凝机械祛栓联合尿激酶溶栓治疗组（HTD+UK）11例。分析治疗前后的临床表现、实验室检查和影像资料，主要监测术后30、60、120min不同时段肺动脉平均压、前后肺动脉造影情况。结果34例患者接受不同种治疗方法术后30、60、120min不同时段PAMP均有明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。HTD组于治疗后120min与UK组同时相PAMP相比较差异有统计学意义（P0.05）。HTD+UK组治疗后不同时段与单纯UK组和HTD组比较PAMP降低更为明显（P0.05）。治疗后不同时段造影表现阻塞的肺动脉血流完全或不完全开通，血栓所致充盈缺损面积减小，与之对应的肺组织血流完全或不完全恢复；临床症状和体征明显缓解（氧分压、心率、呼吸频率），D-二聚体略降低。结论多种介入技术联合应用治疗急性肺动脉栓塞临床疗效明显优越于某种单一手段治疗，具有较高的临床有效性和安全性。 　　[关键词]急性肺栓塞；介入治疗；溶栓；机械祛栓 　　急性肺栓塞患病率及病死率高，目前已经成为重要的医疗保健问题，抗凝和静脉溶栓是急性大面积肺动脉栓塞（aetue ulmona