药理总结 明解 简答.docxVIP

药动学 机体对药物的作用包括吸收 分布 代谢 排泄过程以及血药浓度随时间的变化规律和印象药效的因素药效学 药物对机体的作用及机制药物作用 药物与机体间的原发行动引起药物效应的初始反应药物效应 药物引起的机体生理变化功能或形态的变化1、肝肠循环.有些药物及代谢物经胆汁排泄入十二指肠，一些结合型药物在肠中受细菌和酶的水解可被再吸收，形成肠肝循环，可使药物消除缓慢，作用时间明显延长 。2、二重感染（菌群交替症）. 长期大剂量应用广谱抗生素如四环素类，使敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成二重感染。4、首剂现象. 首剂效应（first dose effect）又称首剂综合征（syndrome of first dose）或首剂现象（first dose phenomenon），系指一些病人在初服某种药物时，由于肌体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。5、首过消除（首过效应、首关消除、首关效应、首关代谢）. 从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必须先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。10、效能. 指药物产生的最大效应，此时以达到最大有效量，若再增加剂量，效应不再增加。15、部分激动剂. 具有激动剂和拮抗剂的双重特性，亲和力较强，内在活性弱。16、副作用. 指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。17、调节痉挛. 毛果芸香碱作用域睫状肌的M胆碱受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊。睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变突，屈光度增大→眼视近物清楚，视远物模糊。18、调节麻痹. 睫状肌松弛退向外缘，悬韧带向周围拉紧，使晶状体处于扁平状态，导致屈光度降低，不能将近距离的物体清晰地成像于视网膜上，看近物模糊不清，只适于看远物。20、后遗效应. 是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下而残存的药理效应。25、耐药性. 又称抗药性，是指细菌与抗菌药无反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。26、耐受性反复用药后药效渐降需要加大剂量或缩短用药间隔，才能产生和原来相同的效应30、半数致死量（LD50）. 50%实验动物死亡的剂量。31、半数有效量（ED50）. 50%实验动物出现阳性反应的剂量。33、治疗指数. 在药物研究室用来表示药物安全性的指标，TI=LD50/ED50或TI=TD50/ED50。34、化疗指数. 是指在化学治疗药物研究时用来表示药物安全性的指标，即LD50/ED50。35、安全范围. ED95与LD5之间的距离36、效价强度，）用于作用性质相同的药物之间的等效计量的比较，是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。37、生物利用度（bioavailability，F）是指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率38、分布容积药物被分布到的或在其中得到稀释的液体容积量39、药物代谢效力学、药代效力学、药物效力学研究药物的作用及作用机理、药物的不良反应，影响药物作用的因素等。40、继发反应 继发于药物治疗之后的不良反应。41、治疗作用符合治疗用药目的的作用42、一级动力学：药物的转运或消除速率是与血药浓度成正比，即单位时间内转运或消除恒定比列的药物，故有时也称为恒比转运或消除，即dc/dt=-kc.43、拮抗药有亲和力无内在活性。能阻断激动药的作用。分别为竞争性和非竞争性拮抗药。44、药物(drug)凡能影响和调节机体生理功能或细胞代谢活动，用于防治疾病及诊断疾病的物质。45、化疗指数（CI）：衡量化疗药物的价值的常用指标。系指药物引起动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比(LD50/ED50)。通常情况下，CI值愈大，药物的毒性愈小，疗效愈好，临床应用价值也愈高。糖皮质激素【特点】：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应。在炎症初期，能增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛血管的通透性，同时抑制白细胞浸润及吞噬反应，减少炎症因子释放。从而缓解红肿热痛等症状。在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，防治粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。 【临床意义】：（1）严重急性感染：在应用有效抗菌药物治疗感染的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗。因其能增加机体有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有利于争取时间，进行抢救。（2）抗炎治疗及防治某些炎症的后遗症：如果炎症发生在人体重要器官产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍。故早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维阻滞过度增生及粘连，防止后遗症发生。【药理作用】：A、抗炎作用 B、抗免疫作用