颈部影像诊断学.pptVIP

本节教学目的与要求 熟悉颈部正常影像学表现 了解颈部基本病变影像学表现 了解颈部常见囊性病变（鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿或瘘、颈淋巴管囊肿）的影像学表现 熟悉甲状腺常见病变（甲状腺癌、甲状腺腺瘤）的影像学表现 掌握颈部淋巴结分区和常见淋巴结病变（淋巴结转移和淋巴瘤）的影像学表现 一、正常影像学表现 颈部上界为下颌骨下缘、下颌角至乳突的连线、上项线及枕骨隆凸 颈部下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰至第7颈椎棘突的连线 颈部前方以胸锁乳突肌前缘为界，前方为颈前部，其后方至斜方肌前缘为颈外侧部，被斜方肌被覆的部分称为颈后部（项部） 颈部淋巴结分区 颈部淋巴结呈软组织密度，类圆或卵圆形，正常时短径小于5mm 颈部淋巴结分为七区： I区：颏下及颌下淋巴结 II区：颈内静脉链上组 III区：颈内静脉链中组 IV区：颈内静脉链下组 V区：颈后三角区淋巴结，即胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘及锁骨构成的三角区内的淋巴结 VI区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前和气管旁淋巴结 VII区：上纵隔淋巴结 颈深淋巴结分组 颈内静脉淋巴结又称颈深淋巴结 上组：位于二腹肌后腹横跨颈内静脉处 中组：颈内静脉—肩胛舌骨肌淋巴结，位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处 下组：下颈部，位于颈内静脉后方的副神经淋巴结 颈部淋巴结分区（线图） 颈部淋巴结分区（线图） 颏下淋巴结（图） 咽后淋巴结（图） 正常颈部增强CT（图） 正