风湿免疫病的血液学变化及治疗进展.pptVIP

风湿免疫病的血液学变化及治疗进展 （一）结节性多动脉炎（PAN） 发生贫血多为继发于肾功衰竭或胃肠道出血。可见白细胞增多及嗜酸粒细胞增多。 （二）系统性硬化症（SD） 我科收治2例SD皆并发贫血（100%）。资料报道有11.1%患者发生贫血。其发病机制多与铁代谢障碍有关，少数因肠道毛细血管扩张引起出血或因小肠硬化性病变影响吸收而致IDA。也可因VitB12吸收减退。 （三）PM/DM 有15%患者有贫血，多为继发其他病变。 （四）强直性脊柱炎（AS） 我院175例AS,并发贫血为46例（26%），多为轻中度贫血，血小板减少2例（1.1%）。 （五）干燥综合征（SS） 我院8例SS,并发贫血4例（50%），白细胞减少2例（25%）。 第二部分：治疗进展 对风湿病相关血液学的异常的治疗应治疗原发病为根本，同时针对出现血液学的不同变化给予适当的治疗。 一、原发病治疗 正确合理使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物 对有胃肠道出血的现象及血清铁蛋白＜60μg/L，应适当补充铁剂 合理应用抗生素防治感染 * 免疫风湿病是一种具有免疫学异常、血管炎症及系统性损害的疾病。如RA、SLE、AS、PAN、SD、和PM/DM等风湿病、在血液系统的改变甚为多见。早在1966年，ca