张秀：早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响.docVIP

张秀：早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响 　　摘要：目的 分析早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响。方法 回顾分析2014年1月～2015年1月在我院行肛肠外科手术的154例患者临床资料，将其随机分为对照组和干预组，每组77例患者。对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上给予针对性的早期护理，对比两组患者术后排尿、排便情况。结果 对照组患者排尿困难25例，发生率为32.46%，干预组患者排尿困难10例，发生率为12.98%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）；干预组护理满意度为97.4%，对照组护理满意度为80.51%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05）。结论 肛肠外科手术的早期常见并发症是排尿排便困难，由于多方面因素引起，所以加强早期护理干预，可以最大限度的减低排尿排便困难的发生率，减少患者的痛苦，进一步提高临床护理满意度，使患者尽快康复。 　　关键词：早期护理；肛肠外科术；排尿 　　肛肠外科疾病时临床中常见的一种疾病，常见的有内痔、外痔、混合痔等，临床总治疗上述肛肠外科疾病通常采用手术治疗。而排尿排便困难是肛肠外科术后常见的并发症，常常会给患者带来心理负担和痛苦，进一步延迟患者的康复时间[1]。所以本文作者提出给予肛肠外科手术患者早期护理干预，可以降低排尿排便困难的发生率，促进患者快速康复。本文作者结合2014年1月～2015年1月在我院行肛肠外科手术的154例患者临床资料，具体分析早期护理干预的效果。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月在我院行肛肠外科手术的154例患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组77例患者。对照组77例患者中男性患者47例，女性患者30例；年龄28-81岁，平均年龄（48.78±4.57）岁；痔疮守护34例，肛瘘43例。干预组77例患者中男性患者50例，女性患者27例；年龄28～83岁，平均年龄（50.04±5.12）岁；痔疮守护42例，肛瘘35例。两组患者在年龄、性别、手术类型等基础资料方面差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上给予针对性的早期护理，具体方法如下： 　　1.2.1术前健康教育 术前向患者讲解手术相关知识，使患者了解手术目的、麻醉方式、手术体位以及术后可能发生的不良反应，尽量解答患者的所有疑问，消除患者心理上的紧张、担心、害怕情绪，使患者保持良好的心态准备手术[2]。 　　1.2.2完善术前准备 在术前患者应该常规进食富含维生素及蛋白质饮食，术前3d应进食流质食物，并且不能进食过饱，临近手术前通常进食12h，禁止喝水6h，术前及术后通常灌肠一次，促进患者排便。 　　1.2.3术后饮食护理 术后第1d患者即可进食，这样有利于促进患者胃肠功能的恢复，饮食注意以清淡的流质为主，第3d后可进食无刺激软食，并且同时给患者口服缓泻剂，保证而每天患者都可以顺利大便。之后的每天逐渐增加食物量。但切记食物尽量都选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，禁服刺激性食物。例如辛辣的食物[3]。 　　1.2.4排尿排便护理 术后仔细观察患者排尿排便的具体情况，并且做好临床护理。通常术后患者会因担心排尿排便会影响切口愈合，或者排尿排便的时的疼痛刺激感，使患者害怕排尿排便。由此，护理人员应该告知患者排便排尿时应该全身放松，深呼吸，慢慢的适当用力。同时在排便排尿过程中应该以坐式最佳，这样可以避免切口裂开。此外，均给予麻仁丸、番泻叶等重要缓释剂，尽量减轻粪便对排尿排便的影响。 　　1.2.5术后疼痛及耳穴按压护理 肛肠外科手术部位较为特殊，术后疼痛较为明显，尤其是痛阀较低的患者，早期应该及时给予止痛剂，促进患者恢复。同时也可以给予耳穴按压，减轻术后疼痛感[4]。 　　1.2.6 其他护理 术后2次/d坐浴，使用1：5000高锰酸钾水溶液坐浴；术后患者早期适当的进行肢体运动，并且在床上进行卧位尿道和肛门括约肌收缩舒张练习，帮助患者排尿排便。 　　1.3 统计学分析 所有记录数据全部采用SPSS12.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　2.1术后排尿排便困难发生率对比 对照组患者排尿困难25例，发生率为32.46%，干预组患者排尿困难10例，发生率为12.98%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2临床护理满意度对比 干预组护理满意度为97.4%，对照组护理满意度为80.51%，两组对比差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　肛肠外科手术部位较为特殊，术后通畅会出现排尿排便困难，同时疼痛较为显著。术后疼痛增加了排