探析彩色B超及倾斜卧位在经皮肾镜碎石取石术中的临床运用价值.docVIP

探析彩色B超及倾斜卧位在经皮肾镜碎石取石术中的临床运用价值 　　摘要：目的 探究并讨论彩色B超及倾斜卧位在经皮肾镜碎石取石手术中的临床价值。方法 收集我院在2014年5月～2015年5月这个时间段内收治的115例经皮肾镜碎石取石治疗的患者。将这些患者列为本次的研究对象。并将这些患者随机分为3组，分别为A组（35例）、B组（35例）、C组（45例）。给予A组患者普通B超及斜仰卧位的方式，B组患者采用彩色B超及俯卧位的方式，而C组患者采用彩色B超及倾斜卧位的方式。结果 A、B、C三组相比较，发现C组的手术时间最短，出血量也是最少的，且术后并发症的发生率最低（6.32%）。结论 针对皮肾镜碎石取石治疗的患者采用彩色B超及斜仰卧位的方式，对于患者的临床疗效、并发症方面都有明显的影响。 　　关键词：彩色B超；倾斜卧位；经皮肾镜碎石取石手术 　　肾结石是一种很常见的疾病，属于泌尿外科疾病，并且对于肾脏来说很容易产生直接的损伤[1]。针对肾结石的治疗，医院过去都是通过采用体外冲击波的方式来清除结石，然而这种开放性的手术存在很多缺陷，会对患者的身体造成严重的伤害[2]。近年来，随着医疗技术的不断发展与更新，经皮肾镜碎石取石的手术逐渐为临床界所推广应用[3]。本文探讨了经皮肾镜碎石取石手术，与此同时对患者采用了彩色B超及斜仰卧位的方式，取得了一定的临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 收集我院在2014年5月～2015年5月这个时间段内收治的115例经皮肾镜碎石取石治疗的患者。将这些患者列为本次的研究对象。并将这些患者随机分为3组，分别为A组（35例）、B组（35例）、C组（45例）。A组患者的年龄在35～71岁，平均年龄（50.1±2.1）岁，B组患者年龄在33～76岁，平均年龄（52.1±1.8）岁，C组患者年龄在32～72岁，平均年龄（48.5±2.6）岁。给予A组患者普通B超及斜仰卧位的方式，B组患者采用彩色B超及俯卧位的方式，而C组患者采用彩色B超及倾斜卧位的方式。三组患者在病情、年龄方面没有明显的差异，P0.05，无统计学意义。 　　1.2方法 在手术治疗前对115例患者的身体做仔细检查，确认患者意识状态和身体主要体征是否符合相应的手术治疗[4]。医生和护士应做好患者的心情抚慰工作，消除患者紧张、恐慌的顾虑。A组：手术中保持患者麻醉平衡。对患者的伤口部位进行消毒，之后插置输尿管。对患者采用普通B超，采用沙袋垫高患者的臀部以及肩部，将患侧抬高到30°左右，并伸直患者的下肢，这样就可以悬空患者的腰部，再结合B超，在患者的腋后线与11肋的交界处穿刺，随后调整探头，监测结石与皮肤之间的距离，将肾脏通道与皮肤相连接，之后采用激光碎石取石[5]。B组：对B组患者采用彩色B超及俯卧位的方式，手术前的准备以及手术中的穿刺与A组患者一样，之后采用负压吸引装置以及EMS三代气压弹道超声碎石机对患者进行碎石。C组：对C组患者采用彩色B超及倾斜卧位的方式，具体手术步骤与方法和A组是一样的，除了体位的不一样。 　　1.3统计学分析 本院采用医学统计学软件SPSS19.0对收集的这些相关资料和数据进行科学分析，计数资料和计量资料分别采用的是χ2和t数据进行检验，有统计学意义（P0.05）。 　　2结果 　　对3组患者进行手术治疗后，研究并统计了三组患者在手术过程中的出血量、手术时间以及手术后并发症的发生率的情况。认真研究和分析这些数据，并制定成表。 　　结果表明，三组患者中，C组患者（45例）的手术时间最短，出血量也是最少的，且术后并发症的发生率最低（6.32%）。其中P0.05，有统计学意义。见表1。 　　注意：其中C组与B组以及A组相比较，P0.05 　　3讨论 　　近年来，随着医疗技术的不断发展与更新，经皮肾镜碎石取石的手术逐渐为临床界所推广应用[6]。而彩色B超，相对于普通B超而言，具有很多优点，如：彩色B超易于操作，简单方便、对患者腰部的肾区能够准确定位、对患者不会产生辐射并且具有实时监控的功能。在结石手术中，采用彩色B超可以帮助医生对患者的肾区进行准确定位，方便医生清楚辨别腔内的各种结构，可以尽可能的清除掉结石[7]。因此，彩色B超在肾结石手术中具有一定的临床价值[8]。本文提到的的俯卧位以及侧卧位都是经皮肾镜碎石取石手术中常用的体位，虽然俯卧位也有一定的优点，比如：俯卧位的操作空间比较大，并且对于医生而言，手术视野比较开阔。但是对于患者来说，这种体位不仅影响了患者的血液循环，对于患者的呼吸顺畅程度也带来了一定的困扰，并且在肾结石手术中会涉及到一定的手术风险。而倾斜卧位作为大部分泌尿外科医生所采用的体位，结合彩色B超，不仅提高了手术质量，还降低了患者术后并发症的发生率，相对于俯卧位来说，具有