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激素治疗的选择 辉瑞公司甲强龙西乐葆北京产品组 高级地区经理 肖望生 糖皮质激素的特性——理解其在机体中所担负的角色 Alan Munck认为:肾上腺释放的糖皮质激素维持着机体的“自稳系统”和“防御反应”. 如果皮质激素分泌过低,炎症反应趋向于严重扩大,因为没有负反馈机制来保持自身平衡状态; 反之,皮质激素过量,生存机制可能不会激活或会失效,可能会遭受难以抵抗的感染或愈合不良. 激素正向作用－临床应用,解决问题负向的不良反应—注意避免和处理 如何对待激素临床应用的问题？ 生理特点和药理作用 作用机制*** 药理作用和不同激素的临床选用 糖皮质激素的特征 24小时的生理分泌节律,早8点最高,午夜12点最低 特殊的生物学活性作用 特殊组织内合成 释放到血液中:作用于远端靶器官. (通过与白蛋白、转运蛋白结合以及有活性的游离状态存在) 一、代谢方面：糖皮质激素的功能是保持经常有足够数量的葡萄糖存在以维持脑的活动。 糖代谢: 升高血糖 蛋白代谢: 负氮平衡 脂肪代谢: 脂肪重新分布 水,电解质代谢: 储Na排Ca 二、其他方面： 对血细胞的影响, 对循环系统的影响, 在应激反应中的作用 糖皮质激素的作用机制 胞浆中