肾上腺髓质肿瘤的影像诊断及鉴别诊断.pptVIP

肾上腺髓质肿瘤MRI表现 指导老师：汪晶 学生：王晶 肾上腺解剖 肾上腺解剖 肾上腺在任何序列上均为中等信号，比脂肪信号低，但其信号强度高于膈肌脚，与肝脏信号大致相仿。肾上腺体积小，目前MRI难以分辨皮质区与髓质区界限。 正常肾上腺MRI 肾上腺髓质来源肿瘤 肾上腺髓质来源于胚胎期神经脊，其原始细胞称交感神经母细胞 交感神经母细胞两个方向分化：1神经节细胞；2:嗜铬细胞 所以形成肿瘤有四类：1嗜铬细胞瘤 2 神经母细胞瘤3 神经节细胞瘤4 神经节神经母细胞瘤 （一）嗜铬细胞瘤 起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬细胞 临床：高血压；阵发性；持续性；以高血压伴头痛、心悸、多汗三联征最有意义 少数为非功能性，可无高血压症状及其他表现 10%肿瘤： 10%位于肾上腺外（副神经节瘤）； 10%为双侧、多发； 10%为恶性，青少年更具有恶性及多发倾向； 10%为家族性 常见到出血、囊变或钙化。 组织学为大型多角细胞，形成细胞束或细胞巢，间质主要是血窦 MRI 1、T1呈低信号常不均匀，T2呈明显高信号，中央区囊变坏死而呈更高信号，T2-FS尤为明显（一定特征性，亮泡征）。 2、增强强化明显，早期即可见到肿瘤呈网格状信号增高，延进期，肿块信号趋于均匀，但信号强度仍较高。有时中央囊变坏死无强化，周边强化尤为显著。 嗜铬细胞瘤宋威p0375659男 26岁 发现肾上腺占位 嗜