消化道感染毒.docVIP

第14章 消化道感染病毒 学习要点 一、肠道病毒 肠道病毒的种类：主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人肠道致细胞病变孤儿病毒（简称埃可病毒）、新肠道病毒68～71型。 肠道病毒的共同特性： 单正链RNA无包膜。 壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4四种病毒多肽组成。 耐酸，耐脂溶剂，在污水和粪便中可存活4～6个月。 主要经粪-口途径传播，病毒在肠道细胞中增殖，但很少引起肠道疾病。 病毒可侵入血流产生病毒血症。 不同的肠道病毒可引起相同的临床综合征。 同一种肠道病毒又可引起不同的临床综合征。 3．脊髓灰质炎病毒 （1）生物学性状： 脊髓灰质炎病毒有3个血清型，三型之间没有交叉反应。 （2）致病性 所致疾病：脊髓灰质炎，多见于儿童，故亦称小儿麻痹症。 传染源：患者或无症状带毒者 传播途径：主要通过粪-口途径传播，经粪便排毒。 致病机制：病毒通过肠道、上呼吸道途径感染，先在局部淋巴组织和肠道集合淋巴结初步增殖后入血，形成第一次病毒血症，然后扩散至全身网状内皮系统进一步增殖后再次入血，形成第二次病毒血症。主要侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致肢体弛缓性麻痹。 （3）防治原则：可用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）进行特异性预防。我国使用三价混合脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服接种后可获对三个血清型脊髓灰质炎病毒的免疫力。 4. 柯萨奇病毒和ECHO病毒 有多种