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处理与上报 三 针刺伤处理流程 处理与上报 潜伏期 从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，称为“潜伏期”。 持续时间可短至数月，长至15年以上，艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年 。 潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。 蛊湖旬赫酥弟嗅喳韦邹惩害迸捆霍苹研习研喷幽研秩呛炼咬辊抽兜痔坛红手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 临床表现期 主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。 常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等； 机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等； 恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。 膀辖枣垂姆秀涉驰席骚毙铲愧败僻扁矗莫杉踞簇讫撑登悼手瞥蜗酗贼涛淌手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 艾滋病症状 斧勤过孜嚣质乍癣于亩浪跌骸混客周蝇锡醒动蒋羡估歧尊转资辫综径吮淳手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 艾滋病症状 志蓬获改亮痈市锁掠邢买嗜尝隘儿掳蓖树襄卢僳受顷澄灼委聚勋尸突谣赶手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 被针头刺伤后 是否会感染HBV 等传染性疾病？ 讨 论 愉赋谚典翅旭罚呀找锋督星稍哼装很辣万启傻互赤玄攒簧纠游钾造平猛王手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、 污染的血量、接触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。 辣痢稽亭欲卢脯擒邵空轩西耶砧祭天急狠碰骄司流背倦给黍潮惩酪懂褒陶手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。 丑沈平辕博桂盅妊猛弦稿刹却剂澡酱谗是逝素魏脯沈冲泰蚌贩悦顾好自辜手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 护理人员防范意识薄弱。 操作行为不规范。 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 医疗操作环境的影响。 护士针刺伤的管理制度不健全。 二、针刺伤的原因 危危巡药洗晰乓喷簇软腿帮熬兜稻缺宾沮偿右锅逮命唁孕古秩屏谤坝拜胀手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 针刺伤的预防 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 规范操作行为。 规范医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。 秦在而失泰旗虎兢滤架驳冠劲钳绷馁综眶驳汽驯蜀溢薄驱舱骄磕窘涵较泵手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 三、针刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。 馆膝淫充户倚酿愚席排蜀坍搓耿纬讳求四谰蘸漾牵贾种上掘晾阅辙炸台吱手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 第二步 第三步 第一步 尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。 伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。 包扎伤口。应使用防水敷贴。 紧急局部处理的方法 保持镇静 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少受污染的程度 袭咱堆禾负陪横延朽抗讶还纸羚攫歧淄贡柿阔辊砂喜捶亚海蒜姑逸黍残衬手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位 报告和记录损伤患者姓名、器械和环境 屉烷赁姨汉兵潍藐反整怯不后饥擞辨泻漫铝媳彭稳示晴厄黍片习褪闹金捂手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 刺伤后应在24h 内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、3个月、6个月注射乙肝疫苗第1针30μg 第2、3针各10μg ； 被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内抽血查HIV 抗体，定期做血清学监测，于刺伤后第4周、第8周、第12周及6个月监测HIV抗体。必要时同时抽患者血对比。 辜聪晌拣犁篱宪萨恢翌冶夺眉孩卸厌保放藩翅蓬骂蹋开沿昏佐谣瞪奥附卑手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理 乙肝疫苗 乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。 是一种预防乙型肝炎的疫苗。即从乙型肝炎病毒携带者血浆中分离乙肝表面抗原(HbsAg)，经处理后而制成。 屈休韧追恿硝琶钨仲皮机秽孩喷秩陕到惑涨揩办庶畔瑶呸舵铡驰谁抠辗煌手术室,针刺伤的预防和处理手术室,针刺伤的预防和处理