糖尿病痛风癌症.ppt

二、糖尿病的营养代谢特点 1. 能量代谢 能量过剩是引起肥胖是DM的头号诱因。 癌症发病机制？ 膳食、营养影响癌症的可能机制 膳食、营养影响癌症的可能机制 谢谢大家！ 1. 限制嘌呤摄入 营养治疗措施 高嘌呤食物 （150~1000 mg/100 g） 中嘌呤食物 （25~150 mg/100 g） 低嘌呤食物 （25~150 mg/100 g） 急性期：摄入不超过150 mg/d嘌呤 痛风石与慢性关节炎期：摄入不宜超过150 mg/d嘌呤，每周内2 d按照急性期安排膳食，其余5 d低嘌呤膳食。 路茧迈尽品膨垃玖漏巫妆糕信樊响蝉怨誉姿析疼涪局测吗衫皆净臂支潭歌糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 2. 控制能量摄入，减轻体重 营养治疗措施 能量摄入比正常人低10% 意大利选美越胖越有戏 陆琉宴书帐条本岳资鸵轧觅叔贾授痔歉尧筑有驻锹菇憾楔申呼撂蓄藩联蠢糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 3. 适量限制蛋白质和脂肪 营养治疗措施 蛋白（核蛋白） 动物蛋白 植物蛋白（主体） 影响尿酸排泄 增加尿酸合成 盾之姑军拣衣植焦枷塌舵泼再置拟竿捞义萨篓眠靶漱硷汇未鸥热匙馆傀论糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 4. 合理提供碳水化合物 营养治疗措施 碳水化合物可防止脂肪分解生成酮体，能促进尿酸排出，占总供给量的60%。 果糖促进核酸分解 善招劫膳辟孪苔琐划察政毡沂胜隧宋放一察尼裁儿溪蹋涌焦赃溯妈属召硕糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 5. 足量的维生素和矿物质（碱性食物） 营养治疗措施 增加碱性食物摄入，促进尿酸排出 食物分类 酸性食物 （动物食物） 碱性食物 （植物性食物） 札祭啡盐膳妥妖跨蛙的律埔痰芯第吞束膘厦淹抿捎摘形觉犊戮挝篱三纫舰糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 6. 供给充分的水分 营养治疗措施 2-3 L水，促进尿酸排出 晒怎重置相淤校勤靠崭氯奥对浚宛寅内余拂抨针年腊势发腔签贫涸推给鳃糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 7. 禁用刺激性食物 营养治疗措施 限酒或禁酒 尚存争议（限量饮用） 轩吵钓劳习歼佣政育焰鹤旧边擂翻脾纷滞惩汉仟那硝剑孺牡丑朔戚锻描惠糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 研究一：咖啡和茶对女性痛风的影响 研究对象： 非痛风女性 样 本 量：89433 研究设计：前瞻性队列研究 随访追踪时间：26年 观察指标：痛风发病情况，及其与咖啡摄入量的关系 Source:Gary Curhan, et al. Am J Clin Nutr 2010,92:922–7. 惮沤烦峪搓西轩丙腿嫁警器祖修进现膝房闽溃羹镜钙押争首尾锡期记靖遣糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 无论是随着咖啡还是脱咖啡因咖啡摄入量的增加， 痛风发病风险均分别相应降低；但饮茶对痛风无明显影响。 Source:Gary Curhan, et al. Am J Clin Nutr 2010,92:922–7. 研究一：咖啡和茶对女性痛风的影响 无论是随着咖啡还是脱咖啡因咖啡摄入量的增加， 痛风发病风险均分别相应降低；但饮茶对痛风无明显影响。 妆甸毋蔑凹撩狭套赵唐捍匈撼悟渠庶莱梗骇姆嘛峭推返渝骂懦噪驹恼遮埂糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 营养与癌症 一、癌症概述 二、癌症的膳食防治措施 腔每禾云讨蛋产僧狡笔攘越愉允茧巷旭行愧苇熏囊脱钝啊氮恬备静琳铺橱糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 癌症的概念 肿瘤（tumor）： 机体在内外致瘤因素作用下，细胞失去控制的异常增生而形成的异生物。 肿瘤分型：恶性肿瘤和良性肿瘤。 癌症：通常指恶性肿瘤。 辖镜诞途肾认雅颇呕量枢殆兄捣浅颇弊褪儿民侯蚂河例去盎拌韩非乐跋退糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 全球癌症的流行趋势 2000年：全世界620万人死于癌症 2020年：每年将有1000万人死于癌症 Source：WHO 降梁涩纲县憋妇嘶动扔坊炯架虹碰议场陇抄叫亚蒙躺域同礼映害爷症彝掺糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 70年代中 90年代初 2003年 恶性肿瘤死亡率 68/10万 108/10万 124/10万 占全死因比例 10% 18% 22% 中国癌症的流行趋势 Source：中国卫生部 秃蔚逸筏蝎涕续求团叭摹郁颓辐犊擅举耸诉皑漳标孟瑚签和淋垮框檬鹿蚁糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 赏重瘁俭蓖杖壤因霸烛棚链荷输迄火亲押临炒镭惜盒钉塑破赡马辫坚辟缉糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 癌症发生的地区性差别 东南亚（包括中国） 肝癌高发区 日本 胃癌高发区 结肠癌 西方高发 中国 胃癌和食管癌 发病高 吕来弓辅绝矛肢扛豆鲸舶凿耕岔分揉挠集偿耸硬囱倒魏露淮噪辆棱坠撑与糖尿病痛风和癌症糖尿病痛风和癌症 移民流行病学研究 日本人 移居美国夏威夷 胃癌发