玉屏风散合苍耳子散联合鼻喷辅舒良治疗过敏性鼻炎的疗效分析.docVIP

玉屏风散合苍耳子散联合鼻喷辅舒良治疗过敏性鼻炎的疗效分析 　　摘要：目的 研究玉屏风散合苍耳子散联合鼻喷辅舒良治疗过敏性鼻炎的疗效分析。方法 选取我院180例过敏性鼻炎患者作为研究对象，随机分成两组。治疗组患者以鼻喷辅舒良治疗+口服屏风散合苍耳子散治疗，对照组患者以鼻喷辅舒良治疗为主。对比两组患者的治疗效果、不良反应、治疗前后鼻炎症状评分、IL-4、IgE的变化。结果 两组治疗期间均无严重副作用（P0.05）；治疗组其它各项指标均优于对照组（P0.05）。结论 中西医结合方法治疗过敏性鼻炎疗效确切，可有效改善患者临床症状，安全性高，值得推广。 　　关键词：玉屏风散合苍耳子散；鼻喷辅舒良；过敏性鼻炎；疗效分析 　　过敏性鼻炎为鼻黏膜变态反应的一种表现，为耳鼻喉科常见多发病，且患病率逐年升高，患者以鼻塞、阵发性喷嚏、流清涕、鼻甲肿大等为发病特点，有常年性和季节性之分。过敏性鼻炎对患者生活、工作等均带来影响，且影响其身心健康。目前多用抗过敏药物和鼻喷辅舒良治疗，但疗效欠佳且安全性低，容易复发。为了探讨中西医方法治疗过敏性鼻炎的临床应用意义及优势，我院开展了此次研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2011年1月～2015年4月门诊治疗的180例过敏性鼻炎患者作为研究对象，所有参与调查研究的患者均符合过敏性鼻炎诊断标准[1]，临床有鼻塞、阵发性喷嚏、流清涕、鼻甲肿大、鼻粘膜急性水肿等症状和体征，并伴随咽部发干、发痒和结膜充血等，实验室检查可见嗜酸性粒细胞或IgE增多，部分患者鼻黏膜苍白或充血。采用随机数字表法将研究对象分成两组。治疗组患者90例，男性43例，女性47例；年龄22～67岁，平均年龄（35.45±1.91）岁；体重42～80kg，平均体重（69.52±5.32）kg；病程3个月～16年，平均病程（6.77±2.53）年。季节性发作40例，常年性发作50例。对照组患者90例，男性51例，女性39例；年龄21～68岁，平均年龄（35.71±1.34）岁；体重40～80kg，平均体重（69.66±5.12）kg；病程3个月～17年，平均病程（6.57±2.12）年。季节性发作38例，常年发作52例。对两组患者的一般资料进行了统计学对比分析，无显著统计学差异。 　　1.2方法 治疗组患者以鼻喷辅舒良+玉屏风散合苍耳子散加减化裁治疗。其中，中药方剂组成包括：炙黄芪18g；苍耳子15g；白术18g、辛夷（包煎）12g；防风9g；僵蚕9g、白芷9g、川芎9g；甘草6g、蝉蜕6g。上药水煎服，1剂/d，分2次服，治疗15d为1个疗程，每月1疗程，连续口服中药3个疗程。对照组患者主要用辅舒良喷鼻方法，症状严重者口服左西替利嗪。 　　1.3观察指标 对比两组患者治疗效果、不良反应、治疗前后鼻炎症状评分、IL-4、IgE的变化。 　　其中鼻炎症状评分根据无症状为0分，鼻甲轻度肿胀为1分，下鼻甲、鼻底部和鼻中隔存在小缝隙为2分，下鼻甲、鼻底部和鼻中隔相接触为3分[2]。 　　治疗效果：鼻塞、阵发性喷嚏、流清涕、鼻甲肿大、鼻粘膜急性水肿等症状消失为治愈；鼻塞、阵发性喷嚏、流清涕、鼻甲肿大等症状基本消失，鼻镜检查无明显分泌物和水肿，1周内有复发为显效；鼻塞、阵发性喷嚏、流清涕、鼻甲肿大、鼻粘膜急性水肿等症状明显减轻为有效；鼻塞、阵发性喷嚏、流清涕、鼻甲肿大、鼻粘膜急性水肿等症状无改善甚至加重为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。 　　1.4数据分析方法 本次研究的数据采用SPSS20.0软件统计分析，治疗效果、不良反应属于计数资料用%表示，采用χ2检验。鼻炎症状评分、IL-4、IgE属于计量资料，用（x±s）表示，用t检验，P0.05为有统计学意义标准。 　　2 结果 　　2.1鼻炎症状评分、IL-4、IgE比较 治疗前两组鼻炎症状评分、IL-4、IgE无显著差异（P0.05），治疗后治疗组患者鼻炎症状评分、IL-4、IgE明显优于对照组，组间有显著的统计学差异（P0.05）。 　　2.2治疗效果比较 治疗组治疗效果明显高于西医组，组间有显著的统计学差异（P0.05）。 　　2.3安全性比较 两组治疗期间均无严重副作用（P0.05）。 　　3 讨论 　　从中医角度看，过敏性鼻炎为“鼻鼽”范畴[4，5]，为肺气虚、卫表不顾，腠理疏松，风寒入侵，肺气不调，导致津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏、流清涕。临床应以温通鼻窍、补益肺气和祛风散寒为治疗原则[6]。 　　本研究中，对照组患者以西药治疗，治疗组患者以西药+中药治疗。其中，辅舒良具有强效的局部抗炎与抗过敏作用，可在不同免疫反应水平阻断鼻粘膜变应性炎症，从而达到良好的治疗效果。左旋西替利嗪治疗起效快，可快速降低患者体内组胺水平，减轻