真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价.docVIP

真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价 　　[摘要]目的 综合分析真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价，为器械消毒提供正确的指导方向。方法 在2012年5月～2015年1月，选择《深圳市人民医院》手术室使用的260件经过处理的手术室腔镜器械，随机分为A、B组。A组采用真空超声波清洗技术来进行消毒、杀菌，B组采用人工冲洗+超声清洗技术。采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析A组与B组两组器械的灵敏度、目测合格情况良好率、杀菌有效时间以及平均菌落计数等指标。结果 A组灵敏度为98.5%，B组的灵敏度为84.6%，A组的灵敏度远远高于B组（P0.05）；A组目测合格情况良好率为95.88%，B组目测合格情况良好率为62.11%，A组的目测合格情况良好率远远高于B组（P0.05）；A组杀菌有效时间为（101.3±11.7）d，B组杀菌有效时间为（2.2±0.4）d，A组杀菌有效时间远远高于B组（P0.05）；A组平均菌落计数为（52.6±8.5）个，B组平均菌落计数为（112.6±17.3）个，A组平均菌落计数远远低于B组（P0.05）。结论 真空超声波清洗技术用于手术室腔镜器械的消毒效果评价比较理想。 　　[关键词]真空超声波；清洗技术；手术室；腔镜器械；消毒效果 　　[中图分类号]R187 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）11-186-03 　　随着我国的医学在不断的发展与进步，与之相应的微创手术得到横很好的发展，被广泛应用于临床中。腔镜手术器械其本身有着比较特殊的特质，需要实施低温除菌的方式方法。另外，腔镜手术器械本身的价格比较昂贵，腔镜手术器械的数量也非常有限，如何做到在有限的资源内发挥出腔镜手术器械的无限作用是我们当前面临的一个主要[基金项目]广东省深圳市科技创新计划（75）。问题，尤其是杀菌、消毒的问题更为严峻。现将详细情况如下报道所示。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　在2012年5月～2015年1月，选择深圳市人民医院手术室使用的260件经过处理的手术室腔镜器械，随机分配为A组与B组。本院由30间手术室，额定床位数量大约1412张，接受腔镜手术的患者例数在3年的时间内大约在2012～3256例。其中A组有50例，130件；B组有50例，130件。A组采用的是真空超声波清洗技术来进行消毒、杀菌，B组采用的是人工冲洗+超声清洗技术。按照相关标准以及清洗的规则来对手术室腔镜器械进行清洗和高压吹干。两组在基本资料的对比方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1目测合格情况 经过10倍放大镜裸视，清洗后的器械表面无血渍、污渍、锈渍以及水垢等残留物质，判断为合格，任一处不达标则视为不合格。 　　1.2.2检测活菌菌落计数 按2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》，清洗消毒后的腔镜器械细菌菌落数20cfu/件，无致病菌生长为合格，否则为不合格。采取的主要方法是：将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子投入到5mL无菌洗脱液中。 　　1.2.3 ATP荧光定量检测 采用ATP生物荧光法现场来采样检测器械清洗的相关效果，设置好检测仪的时间，使得程序组和临界值处于待检状态，结果采用相对光单位值来判定。 　　1.2.4清洗消毒时间 从清洗筐内取出待清洗消毒的腔镜器械，并且按照一定的腔镜器械清洗程序，完成将器械拆卸至最小化、打开关节等必要的准备步骤。A组的主要清洗方法是：从人工清洗开始计时，到完成整个消毒流程的时间；B组的主要清洗方法是：从投放该清洗机启动后开始计时，以分钟为计时单位。 　　1.3观察指标 　　观察目测合格情况、活菌菌落计数、ATP荧光定量检测、清洗消毒时间等对两组清洗消毒效果。 　　1.4统计学方法 　　以Exed建立数据库，采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，计量资料（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，双侧P0.05判断差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1灵敏度与目测合格良好率比较 　　A组灵敏度为98.5%，B组的灵敏度为84.6%，A组的灵敏度远远高于B组（P0.05）；A组目测合格情况良好率为95.88%，B组目测合格情况良好率为62.11%，A组的目测合格情况良好率远远高于B组（P0.05），见表1。 　　2.2杀菌有效时间、平均菌落计数比较 　　A组杀菌有效时间为（101.3±11.7）d，B组杀菌有效时间为（2.2±0.4）d，A组杀菌有效时间远远高于B组（P0.05）；A组平均菌落计数为（52.6±8.5）个，B组平均菌落计数为（112.6±17.3）个，A组平均菌落计数远远低于B组（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　3.