医保汇报 (y3).docVIP

医保工作自查情况汇报 固原市妇幼保健院 2012年以来，我院医保工作在市社保局(医保管理中心)的大力支持和监督指导下，在院领导班子的高度重视下，严格遵守区、市有关医保政策规定。经过全院的共同努力，医保各项规章制度日趋完善，工作运行良好。根据固人社发[2012]15号文件要求，我院认真开展了自查，现将自查情况汇报如下： 一、加强领导，完善医保管理体系 为切实加强我院医保工作，使党的惠民政策真正落到实处，院领导高度重视此项工作，成立了以院长为组长，分管领导为副组长，医保科负责人为成员的医疗保险管理工作领导小组，强化职责，层层落实任务，健全管理制度，并多次召开专题会议进行研究部署。医保工作做到年初有计划，季度有小结，年终有总结，定期对参保患者的医疗及费用情况分析。对照有关标准，查找不足，积极整改。 二、完善制度，实现医保服务规范化 建立健全基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理等各项规章制度。建立监督制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话（7282009）；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算专用窗口。进一步简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊住院时严格实行身份识别和医保科定期查房双重管理制度，杜绝冒名就诊