CYP11B2基因第2内含子转位与醛固酮瘤发病的关系.docVIP

CYP11B2基因第2内含子转位与醛固酮瘤发病的关系 　　[摘要] 目的 探讨醛固酮瘤CYP11B2基因第2内含子（intron 2）转位与醛固酮瘤患者发病之间的关系。 方法 应用PCR检测醛固酮瘤（66例）、醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤组织（38例）和正常肾上腺组织（14例）CYP11B2基因intron 2多态性（野生型/转位型）。 结果 在醛固酮瘤CYP11B2基因intron 2转位发生率为31.81%，醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤组织为20.05%，正常肾上腺组织为14.29%，三者之间无统计学差异。 结论 醛固酮瘤CYP11B2基因intron 2转位与醛固酮瘤的发生无显著关联。 　　[关键词] CYP11B2；intron 2转位；醛固酮瘤 　　[中图分类号] R736.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）05-0129-02 　　醛固酮瘤是原发醛固酮增多症中最常见的一种，共同的特点是醛固酮的自主分泌及肾素被抑制。醛固酮的自主分泌是人们研究的热点，人们已从基因水平上展开研究，CYP11B2基因的改变可能导致醛固酮瘤的发生，CYP11B2基因intron 2常常与CYP11B1基因intron 2发生转位，本实验就是研究CYP11B2基因intron 2转位与醛固酮瘤发病之间的关系。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源 　　2006年5月～2007年11月在武汉同济医院行手术切除并有病理证实为醛固酮瘤患者腺瘤标本66例，醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤组织38例和正常肾上腺组织（取自肾癌患者肾上腺）14例，-80℃保存。其中醛固酮瘤患者腺瘤标本女30例，男36例，年龄16～72岁。肿瘤组织全部取自腺瘤中央部分，每个标本组织重约25 mg。 　　1.2 DNA提取 　　用DNeasy试剂盒（德国Qiagen公司）按照说明提取DNA，用比色法检测其浓度，-20℃保存。 　　1.3 PCR检测 　　Intron 2野生型和转位型基因多态性检测采用2个独立的PCR反应。引物均由上海英骏生物技术有限公司合成，野生型基因上游引物5’TGGAGAAAAGCCCTACCCTGT-3’，下游引物5’-AGGAACCTCTGCACGGCC-3’；转位型基因上游引物5’-CAGAAAATCCCTCCCCCCTA-3’，下游引物5’-AGGAACCTCTGCACGGCC-3’。PCR反应体系25 μL，按照反应体系：Taq酶master mix 12.5 μL，DNA 1 μg，primer 2 μL加水至25 μL。按反应条件94℃ 30 s，62℃ 15 s，72℃ 22 s，30个循环，72℃延伸5 min扩增目的片段。PCR产物经1.5%琼脂糖凝胶及130 V电压持续电泳30 min，紫外灯下观察电泳带，扩增片段大小约为418 bp。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS12.0统计学软件包，应用χ2检验进行数据处理，以P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　PCR结果：野生型和转位型扩增片段大小均为418 bp，在Marker的400～500 bp之间靠近400 bp处可见扩增片段，只有野生型片段者为WW型，只有转位型片段者为CC型，野生型和转位型片段均有则为WC型。PCR结果如图1。 　　图1 PCR结果（C为转位型，W为野生型） 　　醛固酮瘤患者66例，WW型45例，WC型18例，CC型3例。醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤组织38例中WW型30例，WC型8例，CC型0例；正常肾上腺组织（14例）WW型12例，WC型2例，CC型0例。在醛固酮瘤CYP11B2基因intron 2转位发生率为31.81%，醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤组织为20.05%，正常肾上腺组织为14.29%，醛固酮瘤与醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤χ2=1.808，醛固酮瘤与正常组织χ2=0.983；醛固酮瘤肿瘤旁腺瘤与正常组织χ2=0.008，P均0.05。 　　3 讨论 　　原发性醛固酮增多症（简称原醛）是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起潴钠排钾，血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症，临床表现为高血压和低血钾综合征群，肾上腺醛固酮瘤（APA，又称Conn综合征）是其最常见一种。醛固酮在球状带由醛固酮合成酶催化合成，研究发现醛固酮合成酶基因mRNA在醛固酮瘤中呈现高表达[1]。醛固酮合成酶基因的改变可能引起其mRNA在醛固酮瘤中呈现高表达。11B羟化酶在束状带催化合成皮质醇。但是实验中我们在醛固酮瘤中也发现了CYP11B1基因的表达[1]。说明皮质醇合成酶在醛固酮合成过程中可能有一定的作用，并且CYP11B1和CYP11B2基因常常发生联系。 　　有人对醛固酮瘤组织中和外周血中CYP11B2基因进行测序并没有发现