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第一章 医疗服务和护理质量管理 为了达到社会效益和经济效益同步增强卫生院实行医疗，服务质量防疫以妇保，卫生监督与劳务分配挂钩，由院办公室各科室、医务科、护理部组织审定，负责检查评估，并将检查结果上报分管院长审定后，报经院长办公会认定。 第一节 医疗质量 各科室必须严格要求医疗文书的规定管理，把好病历质量关。 一、医生必须在病人入院24小时内完成病历书写，如不完成的每份处20元罚款并完成书写，如病历各种记录不认真，字迹潦草，涂改、缺项，无病程记录，未签名等不规范现象发生的，处当事人5—30元罚款，并重写。 二、管床医生要在病历上记录上级医师的查房意见，上级医师必须在查房意见上签字，危重病人应有抢救记录，并和病人或家属病情，签署相关治疗协议，（病历首页应由科主任审核签字意见，缺一项扣科主任10元，没有上级医师的查房意见和签字的，扣管床医生和科主任各10元，如管床医生书写病历和各种记录不认真、不真实，发现一次扣工资30-50元。） 三、认真做好病程记录和护理记录，慢性病人3—5天作一次病程记录，危重病人视情况随时记录，并有危急病人讨论记录，缺一次扣当事人10元。管床医生不写交班报告，护士不写交班记录，（危重病人白天不向科主任请示报告，晚上不向值班院长或主任请示报告，扣当事人20人，危重病人无科主任业务查房，病人死亡无死亡讨论的，死亡通知不报院办公室备案的，每例扣科主任30元。）