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【题干】患儿,8岁。高热3天不退,颜面躯干皮疹分布密集,疹色紫暗,疱浆混浊,大便干结,舌红绛,苔黄,脉数有力。治法是 A.疏风清热,利湿解毒 B.疏风解表,清热透疹 C.清气凉营,解毒化湿 D.清气凉营,泻火解毒 E.清凉解毒,透疹达邪 【答案】C A.疏风清热,利湿解毒 B.辛凉透表,清宜肺卫 C.清凉解毒,透疹达邪 D.清气凉营,解毒化湿 E.清气凉营,通腑泻火 【题干】治疗水痘邪伤肺卫证的治法是 【答案】A 【题干】治疗水痘毒炽气营证的治法是 【答案】D 手足口病 1.发病特点 ★★ 2.病因病机 ★ 3.诊断与鉴别诊断 ★ 4.辨证论治 ★★ 5.预防与调护 ★ 发病特点 手足口病是由感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。 本病一年四季均可发生,但夏秋季节为多见。任何年龄均可发病,常见于5岁以下小儿。 本病传染性强,易于流行,一般预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎,甚至危及生命。 分型证治 分型 证侯 治法 主方 邪犯肺脾 发热轻微,或无发热,或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻,约1~2天后或同时出现口腔内疱疹,破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,不欲进食。随病情进展,手足掌心部出现米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速转为疱疹,分布稀疏,疹色红润,根盘红晕不著,疱液清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数 宣肺解表 清热化湿 甘露消毒丹加减 湿热蒸盛 身热持续,烦躁口渴,小便黄赤,大便秘结,手足、口部及四肢、臀部疱疹,痛痒剧烈,甚或拒食,疱疹色泽紫暗,分布稠密,或成簇出现,根盘红晕显著,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻或黄燥,脉滑数 清热凉营 解毒祛湿 清瘟败毒饮加减 【题干】手足口病的好发季节是 A.春秋 B.冬春 C.秋冬 D.春夏 E.夏秋 【答案】E 【题干】手足口病的主要病位是 A.肺卫 B.脾胃 C.脾肾 D.肺脾 E.肺胃 【答案】D 【题干】患儿,4岁。轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮,舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。应首先考虑的诊断是 A.疱疹性咽峡炎 B.手足口病,湿热蒸盛证 C.手足口病,邪犯肺脾证 D.猩红热,邪侵肺卫证 E.水痘,邪伤肺卫证 【答案】C 【题干】患儿,2岁。发热3天,口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹,疹色紫暗,疱液混浊,口臭流涎,小便黄,大便秘结,舌质红绛,苔黄厚腻,指纹紫。治疗首选 A.甘露消毒丹 B.清瘟败毒饮 C.凉营清气汤 D.清胃解毒汤 E.透疹凉解汤 【答案】B 【题干】患儿,男,3岁6个月。麻疹已6日,现高热不退,咳嗽气急,鼻翼煽动,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其诊断是 A.麻疹顺证,初热期 B.麻疹顺证,出疹期 C.麻疹逆证,邪毒闭肺 D.麻疹逆证,邪毒攻喉 E.麻疹逆证,邪陷心肝 【答案】C A.辛凉透表,清宣肺卫 B.清热解毒,透疹达邪 C.养阴益气,清解余邪 D.宣肺开闭,清热解毒 E.凉肝熄风,清营解毒 【题干】麻疹收没期治法是 【答案】C 【题干】麻疹邪毒闭肺治法是 【答案】D A.黄连解毒汤 B.宣毒发表汤 C.清咽下痰汤 D.清解透表汤 E.羚角钩藤汤 【题干】治疗麻疹初热期,应首选的方剂是 【答案】B 【题干】治疗麻疹出疹期,应首选的方剂是 【答案】D 风痧 1.发病特点 ★★ 2.病因病机 ★ 3.诊断与鉴别诊断 ★ 4.辨证论治 ★★ 5.预防与调护 ★ 风痧--发病特点 风痧即风疹,是由外感风疹时邪(风疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病。临床以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后、枕部臖核(淋巴结)肿大为主要特征。一年四季均可发生,但好发于冬春季节。多见于1~5岁以下的小儿。患病后可获得持久性免疫,预后好。 孕妇在妊娠3个月内患本病,容易影响胚胎正常发育,引发先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病,因此必须特别重视防止孕期感染。 分型证治 分型 证侯 治法 主方 邪犯肺卫 发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神倦怠,胃纳欠佳,疹色浅红,先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,稀疏细小,2~3日消退,有瘙痒感,耳后及枕部臖核肿大有压痛,舌质偏红,舌苔薄白或薄黄,脉象浮数 疏风解表清热 银翘散加减 邪入气营 高热口渴,心烦哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密,甚至可见皮疹融合成片,皮肤猩红,小便黄少,大便秘结,舌质红赤,舌苔黄糙,脉象洪数 清气凉营解毒 透疹凉解汤加减 丹痧 1.发病特点 ★★ 2.病因病机 ★ 3.诊断与鉴别诊断 ★ 4.辨证论治 ★★★ 5.其他疗法 ★ 6.预防与调护 ★ 发病特点 猩红热是感受猩红热时邪(A族乙型溶血性链球
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