中医儿科学点睛-2016课件.ppt

【题干】患儿，8岁。高热3天不退，颜面躯干皮疹分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，舌红绛，苔黄，脉数有力。治法是 A．疏风清热，利湿解毒 B．疏风解表，清热透疹 C．清气凉营，解毒化湿 D．清气凉营，泻火解毒 E．清凉解毒，透疹达邪 【答案】C A．疏风清热，利湿解毒 B．辛凉透表，清宜肺卫 C．清凉解毒，透疹达邪 D．清气凉营，解毒化湿 E．清气凉营，通腑泻火 【题干】治疗水痘邪伤肺卫证的治法是 【答案】A 【题干】治疗水痘毒炽气营证的治法是 【答案】D 手足口病 1．发病特点 ★★ 2．病因病机 ★ 3．诊断与鉴别诊断 ★ 4．辨证论治 ★★ 5．预防与调护 ★ 　发病特点 手足口病是由感受手足口病时邪（柯萨奇病毒A组）引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。 本病一年四季均可发生，但夏秋季节为多见。任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。 本病传染性强，易于流行，一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎，甚至危及生命。 分型证治 分型 证侯 治法 主方 邪犯肺脾 发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，约1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手足掌心部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数 宣肺解表 清热化湿 甘露消毒丹加减 湿热蒸盛 身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液混浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数 清热凉营 解毒祛湿 清瘟败毒饮加减 【题干】手足口病的好发季节是 A．春秋 B．冬春 C．秋冬 D．春夏 E．夏秋 【答案】E 【题干】手足口病的主要病位是 A．肺卫 B．脾胃 C．脾肾 D．肺脾 E．肺胃 【答案】D 【题干】患儿，4岁。轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，手足也见到疱疹，分布稀疏，疹色红润，疱浆清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。应首先考虑的诊断是 A．疱疹性咽峡炎 B．手足口病，湿热蒸盛证 C．手足口病，邪犯肺脾证 D．猩红热，邪侵肺卫证 E．水痘，邪伤肺卫证 【答案】C 【题干】患儿，2岁。发热3天，口腔、手足、四肢、臀部可见疱疹，疹色紫暗，疱液混浊，口臭流涎，小便黄，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，指纹紫。治疗首选 A．甘露消毒丹 B．清瘟败毒饮 C．凉营清气汤 D．清胃解毒汤 E．透疹凉解汤 【答案】B 【题干】患儿，男，3岁6个月。麻疹已6日，现高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，疹点密集色暗，舌红苔黄，脉数。其诊断是 A．麻疹顺证，初热期 B．麻疹顺证，出疹期 C．麻疹逆证，邪毒闭肺 D．麻疹逆证，邪毒攻喉 E．麻疹逆证，邪陷心肝 【答案】C A．辛凉透表，清宣肺卫 B．清热解毒，透疹达邪 C．养阴益气，清解余邪 D．宣肺开闭，清热解毒 E．凉肝熄风，清营解毒 【题干】麻疹收没期治法是 【答案】C 【题干】麻疹邪毒闭肺治法是 【答案】D A．黄连解毒汤 B．宣毒发表汤 C．清咽下痰汤 D．清解透表汤 E．羚角钩藤汤 【题干】治疗麻疹初热期，应首选的方剂是 【答案】B 【题干】治疗麻疹出疹期，应首选的方剂是 【答案】D 风痧 1．发病特点 ★★ 2．病因病机 ★ 3．诊断与鉴别诊断 ★ 4．辨证论治 ★★ 5．预防与调护 ★ 风痧--发病特点 风痧即风疹，是由外感风疹时邪（风疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病。临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部臖核（淋巴结）肿大为主要特征。一年四季均可发生，但好发于冬春季节。多见于1～5岁以下的小儿。患病后可获得持久性免疫，预后好。 孕妇在妊娠3个月内患本病，容易影响胚胎正常发育，引发先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病，因此必须特别重视防止孕期感染。 分型证治 分型 证侯 治法 主方 邪犯肺卫 发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，2～3日消退，有瘙痒感，耳后及枕部臖核肿大有压痛，舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，脉象浮数 疏风解表清热 银翘散加减 邪入气营 高热口渴，心烦哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片，皮肤猩红，小便黄少，大便秘结，舌质红赤，舌苔黄糙，脉象洪数 清气凉营解毒 透疹凉解汤加减 丹痧 1．发病特点 ★★ 2．病因病机 ★ 3．诊断与鉴别诊断 ★ 4．辨证论治 ★★★ 5．其他疗法 ★ 6．预防与调护 ★ 　发病特点 猩红热是感受猩红热时邪（A族乙型溶血性链球