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肝胆管结石外科治疗分析 　　摘要：肝胆管结石属于我们国家比较多见的一类胆道疾病，病情比较复杂，并发症多，手术之后出现残石的几率比较高，存在继发恶变的危险。现在治疗肝胆管结石的主要方式包括手术治疗、辅助治疗以及腹腔镜治疗等，本文对肝胆管结石外科治疗的方法和进展进行综述，为临床提供依据。 　　关键词：肝胆管结石；外科治疗；腹腔镜 　　肝胆管结石属于胆管结石的一个类型，具体指的是患者左右肝管汇合区域以上分支胆管内存在结石，此病能够单独存在，临床中一般合并肝外胆管结石。肝胆管结石的病理改变主要为肝内胆管出现狭窄和扩张，胆道感染、肝损害以及胆道机械性梗阻，病情处理相对比较棘手，患者出现复发的几率高。肝胆管结石患者的临床表现主要为急性胆管炎，患者存在腹痛、高热以及寒战症状，肝胆管结石的病情比较复杂，经常会导致患者严重感染性休克等并发症，属于我们国家良性胆道疾病死亡的主要因素。 　　1临床病理分型 　　中华医学会将肝胆管结石分为下述几种类型：Ⅰ型，区域型，患者的结石按照肝内胆管树分布在一个或是多个肝段内，一般合并病变区域肝管狭窄，受累肝段出现萎缩，患者的临床表现能够显示为静止型、胆管炎型以及梗阻型；Ⅱ型，弥漫型，患者的双侧肝叶胆管内全部存在结石，按照肝实质病变，可以将其分为三种亚型，Ⅱa型，患者不伴随肝萎缩以及肝纤维化；Ⅱb型，患者伴随区域性肝萎缩以及肝纤维化，一般合并萎缩肝脏