腰椎术后患者脑脊液漏的观察与护理.docVIP

腰椎术后患者脑脊液漏的观察与护理 　　摘要：目的 总结10例腰椎间盘突出症术后脑脊液漏的护理经验。方法 回顾性分析2013年1月～2014年1月10例脑脊液漏发生的病例，并对10例腰椎间盘突出症患者发生脑脊液漏的护理过程进行回顾性分析。结果 使用只有提高床尾特伦德伦堡，卧床不起，局部切口缝线7例被治愈，3例颈椎侧延髓池穿刺引流，所有患者在1w脑脊液漏停止，伤口愈合，没有出现明显的头晕头痛，颅内压较低的反应，也没有出现感染的患者。结论 腰椎间盘突出症术后并发症脑脊液漏较为常见，体位引流或穿刺引流术，结合术中密切观察病情，精心治疗及护理，可治愈患者。 　　关键词：腰椎术后；护理；脑脊液漏 　　脑脊液漏是腰椎间盘突出症的并发症，如果不妥善处理，会影响治疗效果，而且可能造成严重的后果[1]。我科于2013年1月～2014年1月施行腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄手术，10例脑脊液漏。由于及时发现、精心治疗和护理，护理经验如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组10例，5例男性，5例女性，年龄29～70岁，平均49岁。术中3例脑脊液漏出现，术后7例脑脊液漏出现。行保守治疗7例，侧脑室穿刺引流术3例，低颅内压力反应2例。 　　1.2治疗方法 ①头低脚高的位置；②尝试缝合硬脑膜膜破口；③血纱布和纤维蛋白胶封闭；④如果术后出现脑脊液漏：沙袋或盐袋压迫或脑脊液流体泄漏压力深缝