胫骨高位截骨不同术式治疗膝内翻效果比较.docVIP

胫骨高位截骨不同术式治疗膝内翻效果比较 　　[摘 要] 目的：分析胫骨高位截骨术不同术式治疗膝内翻效果，总结治疗体会，为临床膝内翻术式选择提供参考。方法：回顾性分析我院2012年―2014年随访资料完整的64例膝内翻骨关节炎患者，按照其手术方式，接受胫骨高位内侧张开式楔形植骨矫形接骨板内固定术式的34例为内侧组，接受胫骨高位外侧闭合式楔形截骨矫形接骨板内固定术式的30例患者为外侧组。比较两组患者术前、术后1年膝关节HSS评分、股胫角、膝关节内侧间隙等指标变化，观察其术后并发症。结果：内侧组术前HSS评分为（63.29±1.89）分，术后1年为（90.36±0.97）分，外侧组术前HSS评分为（63.15±2.06）分，术后1年为（90.50±1.26）分，两组术后1年HSS评分及临床疗效组间比较，差异无统计学意义（P0.05）。两组术后1年股胫角、胫骨后倾角、髌骨高度均显著下降，膝关节内侧间隙均显著上升，外侧组胫骨后倾角、髌骨高度下降更为明显，差异有统计学意义（P0.05）。结论：胫骨高位外侧闭合式楔形截骨矫形接骨板内固定术式操作简便、但胫骨后倾角减小风险偏高；骨高位内侧张开式楔形植骨矫形接骨板内固定术式能够避免胫骨后倾角减小，但髌骨高位发生风险偏高。两种术式均可有效改善膝内翻患者临床症状，可根据患者特点选择合适术式。 　　[关键词] 胫骨高位截骨术；膝内翻；骨关节炎；