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肩关节不稳定的诊治分析 　　摘要：近年来由于创伤等或肩部劳损用力不当增加了肩关节不稳定的发病因素，肩关节创伤、劳损等都可以引起盂唇撕脱，关节囊撕裂、撕脱，甚至盂缘骨折，导致关节不稳定。这类不稳定常为多向性。肌电图检查冈上肌活动水平增加，而三角肌、冈下肌、肩胛下肌活动水平下降。此外，肱骨头后倾减小、肩盂发育过小等骨路因素，肩外展、外旋时，易向关节盂前侧脱出。Bankart1923年最早使用肩关节不稳定（SI）一词，并首次描述了复发性肩关节脱位后盂唇或关节囊自盂缘撕脱，即Bankart损伤。传统的肩关节不稳定只表示前方或后方脱位。随着肩关节外科临床研究的进展，Cofield将SI定义为：创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。近年来随着对肩关节不稳定的研究深入及关节镜外科的发展，肩关节不稳定的治疗出现了一些新进展。 　　关键词：肩关节不稳定；关节囊；盂唇 　　1 病理机制 　　在肩关节不稳定（脱位）病理情况中，一般都把其关节囊―盂唇病损称为Bankart Lesion，并把它列为肩关节不稳定（脱位）的主要病理变化之一。实际上这个概念还太笼统。它的损害根据受伤的作用力的方向与大小，可发生在3个不同部分。①与肩盂的附着处，②在关节囊本身，③肱骨颈附着处。 　　现详细介绍如下：①病损在肩盂处（占73%）：？?K标准Bankart Le