七氟醚丙泊酚静吸复合麻醉对老年患者胃癌根治术术后早期认知功能的影响.docVIP

七氟醚丙泊酚静吸复合麻醉对老年患者胃癌根治术术后早期认知功能的影响 　　【摘要】 目的 探讨七氟醚丙泊酚复合麻醉对于老年胃癌患者术后早期认知功能的影响。方法 择期食管癌根治术老年患者36 例， ASA I～II级， 年龄60～75 周岁， 随机均分为七氟醚丙泊酚复合麻醉组（S+P 组）和丙泊酚全凭静脉组（P 组）。分别于手术前1 天、术后第3、6、24、72、96 h分别测定简易精神状态量表（MMSE）评分。结果 与手术前1 d 比较， 两组患者术后3、6 h MMSE 评分均降低（P0.05）， 但是术后72 h仅S+P 组评分降低。S 组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例（22.2%）， P组为2例（11.1%）。结论 与丙泊酚全凭静脉麻醉相比， 七氟醚丙泊酚复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。 　　【关键词】 老年患者；术后认知功能障碍；七氟醚；丙泊酚； 简易精神状态量表 　　术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfuction， POCD）[1]是指麻醉手术后， 患者出现定向力障碍、记忆力和集中力受损和性格精神改变， 同时伴认知、人格、社交能力及技巧的改变， 在老年患者中更为常见[2]。残留的麻醉药物能产生中枢神经系统活性的改变， 增加老年患者术后认知功能障碍的发生[3]。七氟醚（sevoflurane）和丙泊酚（