两种入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效比较.docVIP

两种入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效比较 　　【摘 要】目的：比较膝后直切口微创入路和关节镜入路治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：回顾性分析 2007年1月-2012年1月在我院手术治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者的资料，共56例，其中采用膝后直切口入路32例，采用关节镜入路24例。记录并比较两组手术时间、出血量、切口长度、1年后KT2000值、以及1年后Lysholm膝关节功能评分。结果：膝关节后路直切口入路组在手术时间、KT2000值比关节镜组有明显优势（p0.05）。结论：关节镜入路能方便观察膝关节内结构，但技术要求高，适合于能娴熟开展关节镜手术的医院，而后路微创直切口入路具有手术时间短、费用低、固定更可靠，操作更简单，值得推广。 　　【关键词】后路直切口；微创；关节镜；后交叉韧带；胫骨骨折 　　随着现代生活和交通的发展，后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在临床上越来越常见，如不及时治疗将直接导致膝关节的后直向不稳定[1]，少数还可随时间延长而加重病情，出现关节退行性变。对于有移位的PCL胫骨止点撕脱骨折应早期积极手术治疗已经被学者广泛认可[2]，但手术方式的选择颇有争议，主要集中是选择关节镜入路还是膝后路内侧切口入路。本文回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院分别采用膝后直切口微创入路和关节镜入路治疗单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患