口腔颌面神经疾患课件.pptVIP

口腔颌面神经疾患 白 晓 峰 中国医科大学口腔医学院整形外科 三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia　TN 三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia 病因 etiology 三叉神经痛根据致病原因分为原发性和继发性 中枢性和周围性病变学说 目前主要观点是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常造成 肿瘤、血管畸形等原因也可导致 发作机制尚不十分明确 临床表现　clinical features 多为单侧发作，与三叉神经分布范围相同 突发、针刺样剧烈面部疼痛，性状为电击样，强烈发作 疼痛发作期，一天可达数百次,可突然消失，间歇期没有任何症状 引发疼痛的直接刺激部位被称为“扳机点” 鉴别诊断 difference diagnosis 需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病 牙源性疾病，颞下颌关节病，颌骨病变腮腺病变，上颌窦病变，颞下窝，翼腭窝病变，舌咽神经痛，耳颞神经痛，蝶腭神经痛，茎突过长症等 面瘫　Facial nerve paralysis 中枢型－核上型 周围型－核下型 贝尔麻痹或贝尔面瘫－周围面神经急性非化脓性炎症引起的面部表情肌瘫痪 贝尔面瘫　Bell’s facial paralysis 病因未明，与病毒感染，风湿及遗传因素有关 发病机制：营养神经的血管痉挛或受压导致神经血循环障碍 贝尔面瘫　Bell’s facial paralysi