妇产科手术麻醉规课件.pptVIP

妇产科手术麻醉规范与实践 第一节　麻醉日常工作一、工作内容（一）手术前一天麻醉医师必须到病房访视手术病人，并作好以下工作1．阅读病历，全面了解病情与麻醉有关的情况。 2．体格检查（1）重点为神经、呼吸、循环系统以及与麻醉方法有关的情况。（2）对应检查未进行或需复查时，要直接向主管医师提出、协商处理。3．根据病人情况，行ASA评级，选择麻醉方法和麻醉前用药。 4．对危重和疑难病例应向本科上级医师汇报，进行麻醉前讨论。5．与病人或亲属做麻醉前谈话，取得理解同意后签字麻醉同意书。6．按麻醉要求，准备所用器械、监护仪、一次性用品和必须的麻醉及抢救药品等。 （二）麻醉前做好以下准备工作1．复查麻醉用具、药物、监护仪、氧气和吸引器等。2．核对病人姓名、住院号、床号、术前诊断和手术名称等。3．检查麻醉前是否用药，是否禁食6小时以上，核对血型，有无备血。 4．安慰病人，解除顾虑。5．监测血压、脉搏、呼吸、心电图和SPO2并记录在麻醉单上，必要时测体温。6．开放静脉通道。7．麻醉时检查义齿是否取下，活动牙齿应通知病人及时处理。 （三）急诊手术麻醉1．接到手术通知后，立即访视病人。2．病情评估（1）注意病情变化。（2）失血量评估和血容量补充。（3）饱胃病人应向主管医师和家属说明危险性，同时采取措施处理。 3．麻醉选择（1）病性较轻者，椎管内麻醉。