饮用水中的原虫.pptVIP

生活饮用水中的原虫 中山大学预防医学系 宋宏 2008-11-12 前言 贾第鞭毛虫(Giardia lamblina,G)和隐孢子虫(Cryptosporidium,C)是一类寄生于人和动物体内的肠道原虫，在多数地面水和防护差的地下水及处理不良的自来水都可检出。饮用含孢囊cystes 或卵囊oocysts的水可引起的消化道感染。 这一问题过去由于在预防生物感染方面注意力集中在细菌和病毒上，对原虫类污染未引起足够的重视。随着社会发展，优质供水势在必行，两虫问题倍受关注。 一、原虫的特性 隐孢子虫 属原生动物 大约3-7?m 大小 隐孢子parvum 感染人类并可由牲畜携带 在消化器官的上皮细胞内生长和繁殖 贾第鞭毛虫和隐孢子虫具备原生动物的生物学特征： （1）体形微小，大小一般在几微米到几十微米之间。 （2）由单细胞构成，通过细胞内分化，由细胞质分 化出细胞器实现生命功能，如运动的鞭毛等。 （3）孢子虫属低等、原始的动物，依靠渗透性营， （腐生营养）维持。 隐孢子卵囊 在外环境卵囊是相当稳定的 在水中能存活长达半年 孢子体脱离宿主后,在外环境将迅速死亡 对消毒剂的抵抗力 短期的高温可破坏其感染力,如牛奶的巴氏消毒法. 生活史 隐孢子虫的传播是通过粪口途径. 成熟的卵囊经粪便排出 通过污染饮用水或食物而使人感染 当卵囊被宿主摄入后孢子体在卵囊内脱囊而侵如组织. 每12-14 小时可成熟一代 大量的寄生体寄生在内脏,并可蔓延至十二指肠、结肠。 可在呼吸道、胆道、胃黏膜内发现 在感染一天内可收集到2-20 billion 卵囊 over 24h period 传播 动物—人 与被粪便污染的表面接触 饮用被粪便污染的水 农业灌溉用水进入供水 污水废水并不能消灭卵囊,仅可减少其数目 被感染的食品加工人员 易感者 AIDS患者, 先天免疫缺陷者, 癌症患者, 器官移植者 儿童与老年人 临床表现 感染者出现发热、腹痛、腹泻、严重者出现脱水症状。 治疗，一般对症治疗。属自限性疾病，无须给药，待患者产生抗体后自愈。 二、水污染状况 我国珠江水系，西江珠海段的定期监测结果表明,水中的贾第鞭毛虫孢囊最高达152囊/100升和隐孢子虫卵囊最高可达182囊/100升。2003年在珠江广州河段采样检测的结果表明，原虫的检出率达46%，枯水期的检出率达80%。 国内报道(新疆)贾第鞭毛虫感染与饮用涝坝水呈显著相关，其感染率达13.9%，为全国最高。 饮用水源中的G和C卵囊污染程度 美国: 贾第鞭毛虫囊0.03—6囊/100升. 隐孢子虫卵囊在为43/100升 英国: 隐孢子虫卵囊数平均为25个/100升. 中国西江珠海段: 贾第鞭毛虫囊约0 — 152囊/100升. 隐孢子虫0—182卵囊/100升. 中国珠江广州段: 贾第鞭毛虫囊约0 — 225囊/100升. 隐孢子虫0—45卵囊/100升. 美国1990至2000的十年间，由于地表水受原虫污染，通过生活饮用水、娱乐用水等引起贾第鞭毛虫或隐孢子虫感染爆发的事件呈上升趋势。 加拿大对66间饮用水处理厂的原水的调查，81%的水样可检出原虫。 日本饮用水净水厂的原水中,隐孢子虫卵囊的检出率是100%（13/13），贾第鞭毛虫孢囊的检出率为92%（12/13）。滤后水中隐孢子虫卵囊的检出率仍达35%（9/26）， 斯康辛州，因公共用水受隐孢子虫卵囊污染而发生大范围人群的急性腹泻事件，而成为美国最大规模介水传播疾病暴发流行。 四川的调查(1632人)，贾第鞭毛虫感染率达6.25%。农村与城市比较感染率高出近一倍。并推断饮用水污染是主要原因。 湖南;门诊成人腹泻患者的粪便检测，隐孢子虫卵囊阳性率为3.84%，雨季为发病高峰。 青海省报道在牧民中感染率较高，达4.63%。其原因与人畜饮用同一水源有关。 云南省;学龄前儿童隐孢子虫感染率可达8.51%,中小学生可达到6.25%，部分少数民族饮生水的习惯是重要的危险因素之一。 国内贾第鞭毛虫感染情况 全国各地区总感染率2.25%, 呈全国性分布, 新疆地区 9.26%. 青藏高原次之5.85%, 南部沿海2.97%, 黄河中下游2.19%, 长江中下游2.0%, 西南地区1.79, 北部内陆及东北三省低于1%. 我国目前普遍采用的常规自来水生产工艺是混凝沉淀、过滤（沙滤）、氯化消毒,完全去除贾第鞭毛虫孢囊或隐孢子虫卵囊，尤其是后者的直径只