巨幼红细胞性贫血课件.pptVIP

第四节 营养性巨幼红细胞性贫血　　　护理专业考试大纲 1.病因及发病机制　　　熟练掌握 ２.临床表现　　　　　　熟练掌握 ３.辅助检查　　　　　　了解 ４.治疗要点　　　　　　掌握 ５.护理问题　　　　　　熟练掌握 ６.护理措施　　　　　　熟练掌握 临床专业考试大纲 １.病因　　 ２.临床表现 ３.诊断 ４.治疗及预防 一．定义：大细胞，婴幼儿，神经系统 二、病因 ㈠维生素Ｂ12缺乏 ㈡叶酸缺乏 1．摄入不足：羊奶(叶酸)，母乳(母挑食)，辅食 2．吸收障碍：内因子+B12———吸收 慢性病（消化道）、药物 3．消耗过多：感染，vitC 三．发病机制： 　　叶酸↓＿维生素B12↓＿四氢叶酸(DNA↓合成必需物质） 　　　　　　　　　　　　　　　巨幼红细胞 　　　　　　　　　　　　　　　粒细胞，血小板 　B12：神经髓鞘酯蛋白形成　　 四．临床表现： 1．贫血：一般，髓外造血 2．营养不良：毛黄，虚胖，舌炎 3．神经系统：反应迟钝，智力落后，震颤，类 上运动神经瘫 五．实验室诊断： 1．大细胞贫血 2．RBC形态，巨幼样变，核分叶过多，粒细胞和血小板 3．浓度：B12和叶酸浓度下降 B12含量低于100ng/L 叶酸含量＜3ug/L 六