医院管理工作文指南.doc

第一篇、医院管理机构 一、管理体系 必要管理领导小组 （一）、卫生院院务管理委员会 （二）、乡镇公共卫生领导小组 （三）、爱国卫生与健康教育领导小组 （四）、医疗护理质量控制领导小组 （五）、卫生院在职教育与考核领导小组 （六）、卫生院药事管理领导小组 （七）、卫生院麻醉药品、精神药品管理领导小组 （八）、病案管理领导小组 （九）、抢救工作领导小组 （十）、卫生院感染控制领导小组 （十一）、新型农村合作医疗工作领导小组 （十二）、高危孕产妇抢救领导小组 （十三）、医院安全与医疗纠纷协调工作小组 （十四）、计划生育与综合治理领导小组 （十五）、突发公共卫生事件应急领导小组 （十六）、乡镇卫生院管理年领导小组 常用记录本与登记表册 会议记录本、查房记录本、总值班记录本、危重病人抢救记录本、转诊转院记录本、会诊记录本、谈话记录本、差错事故登记本、交接班记录本、讲课记录本、论文登记本、职工在职继续教育记录本、术前讨论记录本、投诉登记本、排班记录本、卫技人员医德医风台帐、考勤业绩台帐各种登记表册： 见县卫生局统一制定样表 二、人员建设要求 医院人员与床位比为1-1.4：1，卫技人员（持有相应资格和执业证书人员及新毕业医学院校学生）达90%，其中护理40%（护士与床位比为0.4：1），医生38%，形成利于医院可持续发展的人才梯队。医技科室人员数视情况而定，但不能少于2人，明确1人为科责任人，在有资格情况下允许兼职。医生一人可注册3个科目。 三、设备建设与管理 加强贵重设备管理，建立贵重仪器设备使用记录。定期校正检验仪器，尽量减少误差。 第二篇 常用行管制度 会议制度 １、院周会：由院长主持，副院长、各科负责人及其他二层骨干参加。每周一次，传达上级指示，汇报研究及交流医疗、管理等工作情况，小结上周工作，研究和安排本周工作。 2、科周会：由科室主任主持，全科人员参加。每周一次，传达上级指示，本周各项制度和工作人员职责的执行情况，总结、研究和布置工作。 3、护理工作例会：由护士长主持，全体护士参加。 每月一次，总结上月护理工作，布置本月护理工作。 4、门诊例会：由业务院长主持，所有在门诊工作人员参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 5、晨会：由住院部主任或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 首问负责制度 1、为进一步加强职工的作风建设，改进服务态度，提高服务水平，结合乡镇卫生院管理活动的实际制定本制度。 2、首问负责制是指最先受理病人或家属咨询的本院职工为第一责任人，负责解答、引领、处理病人或家属在医院范围内提出的医疗服务项目、办事程序以及寻医问药等各类问题，为病人提供优质的服务。 3、适用于全体职工（含工勤人员）。 4、凡是接待来院就诊人员及陪护人员的第一人为首问责任人。 5、首问责任人对询问者要热情接待，做到文明礼貌、热情大方、使用文明用语，禁用服务忌语。 6、对咨询和所办事宜属于自己职责范围的，首问责任人应认真解答，做到一次性解释清楚，对能及时办理的，应当及时办妥；对手续不全的，应一次性告知有关事项。 7、对咨询和所办事宜不属于自己职责范围的，首问责任人应主动告知并引其到其他工作人员解答办理，并尽自己所能给予指导和帮助。 8、严禁敷衍塞责、推诿扯皮、置之不理的的现象发生。对制度不落实、病人意见大的，甚至引发医疗服务纠纷的，每人次罚款50元。 病案管理制度 １、医院必须建立病案室，并配备病案管理的兼职人员1名。负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。 ２、门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。 ３、本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱 护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经业务院长批准，可以摘录复印病史。 ４、住院病案原则上应永久保存，至少保存30年。 差错事故登记报告处理制度 １、各科室内均应建立差错事故登记制度，建立差错事故及医疗服务投诉登记本。对所发生的差错事故应定期讨论，总结经验。 ２、发生严重差错或医疗事故后应立即组织抢救，并报告业务院长，对重大事故，做好善后工作。 ３、对已发生的事故应严肃处理。 岗前教育制度 为了加强医院新招聘的工作人员上岗前的教育管理工作，提高他们的政治业务素质，更好地适应其工作需要，实行岗前教育制度。 一、对于新招聘工作人员和临时工上岗前必须进行岗前教育和培训，对于在