第五章温病的常用诊法 主要内容 1.辨舌辨 2.验齿 3.辨斑疹 4.白pei 5.常见症状 6.察神色辨脉象 [目的要求] 1、掌握辨舌,包括舌苔、舌质。 2、掌握斑疹与白pei。 3、熟悉温病常见症状(发热、汗出、神志异常、痉、厥脱)。 4、了解验齿,鉴别胃实与肾虚。 [学习方法] 1、多比较 2、加强感性认识 早期、迅速、建立正确诊断 能及早诊断,及早治疗 控制病情 防止疾病传播 具有很重要的意义。 正确的诊断包括: 病名、病因、性质、部位等。 如: 风温(风热犯肺、邪在气分) 风温(热结阳明、邪在气分)等。 需要通过熟练的诊断手法搜集原始材料,进行分析。 诊断依据归纳如下: 1、临床症状 2、特殊体征 3、发病季节 4、注意病史 一、临床症状 有些临床症状在诊断中具有重要意义,如:发热、口渴、出汗等 以口渴为例 口微渴——邪在卫表,伤津不甚 口渴烦饮——阳明气分热甚 口渴不欲饮——温病夹痰饮,或湿温湿浊不化 口干不甚渴饮——邪热入营,灼伤营阴 二、注意特殊体征 如神志的变化,所谓“得神者昌,失神者亡”。审五官、辨咽喉、察胸腹、四肢等。有些可结合中诊已有的介绍。 温病比较有特殊意义的如舌诊、辨斑疹、白pei以及神志异常、动风痉厥等作为重点介绍。 三、注意发病季节 如四时温病与季节气候变化密切相关
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