肾小球肾炎ly例析.ppt

肾小球疾病 临床特点 1 、临床表现相似:蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能异常； 2、病变累及两侧肾脏； 3、病因,发病机制,病理改变,预后不完全相同； 4、分为原发性、继发性、遗传性肾小球疾病。原发性肾小球疾病占绝大部份。 临床分型 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎 肾病综合征 病理分型 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎 局灶性节段性肾小球硬化 系膜毛细血管性肾小球肾炎…….. 发病机制 多数是免疫介导性炎症 体液免疫:循环免疫复合物,原位免疫复合物 细胞免疫:T细胞 临床表现 血尿:无痛,全程血尿,红细胞畸形 蛋白尿:肾小球基底膜受损 高血压:容量依赖性高血压(水钠储留),肾素依赖性高血压 水肿:肾炎性水肿,肾病性水肿 肾功损害 急性肾小球肾炎(急性肾炎) ? 急性肾炎是一种常见的肾脏病 急性起病 以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见的一组临床综合征 称之为急性肾炎综合征。 【病因和发病机理】 病 因 β—溶血性链球菌的A组1、4、12、29型等“致肾炎菌类”所致的上呼吸道感染或皮肤感染 发病机理 链球菌致肾炎菌株的某些成分作为抗原，进入机体激发抗体产生，结果是循环中或在原位形成的抗原-抗体复合物沉积于肾小球毛细血管壁上，激活补体，引起肾损害。 【病 理】 大体 肾脏较正