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第六章 保险的基本原则 学习要求 精读全章。要了解与保险原则有关的专 业术语的含义;理解、掌握诚实信用原则、 保险利益原则的内容,近因的认定、损失赔 偿原则的实现方式及量的限定;学会各项保 险基本原则的具体运用。 引言 保险在发展过程中,逐渐形成了一系列 为人们所公认的基本原则,这些原则是保险 活动的准则,始终贯穿于整个保险业务,是 保险双方当事人都必须严格遵守的。坚持和 贯彻保险的基本原则,有利于维护保险双方 的合法权益,能更好地发挥和体现保险的职 能、作用,保证保险业有秩序地发展,保障 社会经济生活的安定。 关键词 保险利益 广义告知 诚信 近因 物上代位 代位求偿 案例分析 1997年5月,某公司42岁的员工丁力因胃痛入 院治疗,医院确诊他患了胃癌。但家属因害怕他知 情后情绪波动,不利治疗,就没有将实情告诉他, 假称是胃病:丁力手术后出院,回单位正常上班。 7月22曰,丁力在某保险代理人的鼓动下,向某保 险公司投保重大疾病和住院医疗保险。丁力在填写 投保单时没有告知曾经因病住院的事实。1998年1 月,丁力旧病复发,医治无效死亡。后来,丁力的 妻子以指定受益人的身份,到保险公司请求给付保 险金。保险公司通过到医院调查并调阅丁力病历档 案,发现丁力在投保前就已患胃癌并动过手术,于 是拒绝给付保险金。丁妻以丈夫投保时不知自己患 癌症因此没有违反告知义务为由。要求保险公司支 付保险金。双方争执不下,丁妻将保险公司告上法 庭。你认为法院应如何审理? 分析:本案争论的焦点就是丁力在向保险公司 投保时是否履行了如实告知义务。本案中,丁力在 投保时虽已经身患胃癌,但是,本人并不知道,因 此,仅从他没有告知自己已患胃癌的角度看,并不 算违反告知义务。然而,事实上,由于本案中投保 人并没有将自己住过院、动过手术的事实告知保险 公司。因此,保险公司可以行使保险合同解除权, 不支付保险金。 第一节 保险利益原则 一、保险利益原则的含义 保险利益,是指投保人对投保标的 所具有的法律上承认的利益,它体现了 投保人或被保险人与保险标的之间存在 的利害关系。 一、保险利益原则的含义 1.保险利益的构成要件 保险利益的构成必须符合的条件(见图6-1)。 一、保险利益原则的含义 2.保险利益的法律效力及意义 保险利益原则有三方面的意义(见图6-2)。 二、主要险种的保险利益 由于各类保险的保险标的不同,承保风险及保险 责任各异,所以各类保险的保险利益也不尽相同,如 表6-1所示。 三、保险利益的时效转移与消灭 1.保险利益的时效,如表6-2所示。 三、保险利益的时效转移与消灭 2.保险利益的转移 (1)保险利益转移的含义 保险利益转移是指在保险合同有效期 间,投保人将保险利益转移给受让人,而 保险合同仍然有效。所有权人对自己所有 的财产有保险利益。 三、保险利益的时效转移与消灭 (2)保险利益转移的原因(见图6-3)。 三、保险利益的时效转移与消灭 3.保险利益消灭 在财产保险方面,保险标的灭失,保 险利益即消灭;在人身保险方面,被保险 人因人身保险合同除外责任规定的原因死 亡,如自杀,刑事犯罪被处死等均构成保 险利益消灭。 阅读资料 李某与张某同为公司业务员, 2003 年8月李某从 公司辞职后,开始个体经营。开业之初,由于缺乏流 动资金,李某向张某提出借款,并愿意按高于银行的 利率计息,将自己的桑塔纳轿车作为抵押,以保证按 时还款。张某觉得虽然李某没有什么可供执行的财 产,但以汽车作为抵押,自己的债权较有保证。为以 防万一,张某要为车辆购买保险,李某表示同意。 2003年 9 月,双方到保险公司投保了车损险。为了方 便,投保人和被保险人一栏中,都写了张某的名字。 2004年初,李某驾车外出,途中因驾驶不慎发生翻车 车辆遭到严重损坏,李某也身受重伤。得知事故后, 张某向保险公司提出了索赔。保险公司认为尽管该车 的损失属于保险责任,但是被保险车辆并非张某所有 或使用的车辆,张某对于车辆没有保险利益,因此拒 赔。 本案争议的焦点在于,抵押权人对投保财产是否 拥有保险利益……这种情况下,张某对投保车辆是没 有保险利益的,出险后无权再向保险公司索赔。 第二节 诚实信用原则 一、诚实信用原则的含义 诚实信用原则,即通常所说的最大诚信 原则。 在保险合同关系中对当事人诚信要求程 度远比一般民事活动严格,要求当事人具有 “最大诚信”。 二、诚实信用原则的内容
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