护理干预对多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视的影响.docVIP

护理干预对多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视的影响 　　【摘 要】目的：探讨护理干预对自律空间频率综合治疗的影响。方法：将124例（226眼）弱视患儿随机分为两组，对照组63例（114眼），仅进行自律空间综合治疗；干预组61例（112眼），在进行自律空间频率治疗的基础上，实施系统化的护理干预。结果：对照组视力0.8，36眼（32%），视力提高两行，41眼（36%），视力无明显变化或反下降37眼（32%），总有效率68%。干预组：视力1.0，69眼（61%），视力提高两行，35眼（31%），视力无明显变化或反下降8眼（8.0%），总有效率92%。结论：护理干预可以明显提高弱视治疗的效果，从而使患儿尽快恢复视功能，提高生活质量。 　　【关键词】小儿弱视；自律空间频率治疗；护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 　　弱视是损害青少年视功能较重的眼病，我国儿童的弱视发病率为3%，弱视不仅危害儿童的视力，弱视形成后必然影响双眼视觉功能的正常发育，可导致不同程度的视觉障碍，阻碍患儿将来的就业与发展。早期发现并通过各种弱视训练，视力能得到很好的改善甚至痊愈。若不及时发现，错过最佳治疗时期，将会造成永久性视力低下。近年来应用自律空间综合治疗仍有部分儿童效果不佳，为了进一步提高弱视治疗效果，提高治愈率，我们就应该针对其中的影响因素实施系统化的护理干预，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 资料 　　选择我院眼科门诊2012年10月至2013年10月收治的3-6岁弱视患儿124例（226眼），随机分为两组。对照组和干预组，对照组63例（114眼），多媒体自律空间综合治疗，干预组61例（112眼），上述方法治疗的同时，针对性的实施系统化的护理干预。 　　1.2方法 　　1.2.1 检查方法 　　采用国际标准对数视力表检查视力，在自然光线下以5米距离进行视力检查，并用间接检眼镜检查双眼。所有病例均以1%阿托品眼膏点眼，每日三次，连用三天，第四天来院验光，再次用间接检眼镜和串镜验光，同时眼科常规检查，将眼部无器质病变而矫正视力低于正常的儿童，符合1985年全国儿童弱视斜视诊断标准的确诊为弱视。 　　1.2.2 干预方法 　　1.2.2.1 营造环境 　　为了让患儿在治疗期间不产生逆反心理，医院不仅要创造一个舒适的环境，而且还要给他们一个自己的活动空间，可以做游戏·玩耍·看书，以丰富患儿的治疗时间，避免感到枯燥无味而厌烦治疗。大部分治疗仪都有音乐，并在治疗室内播放患儿爱听的童话及儿歌，以增加乐趣。 　　1.2.2.2 心理护理 对患儿及家长实施有效的心理护理，让正确的心态成为弱视训练成功的保证。 　　（1）患儿心理护理。每次孩子来治疗时，跟孩子热情的打招呼，话语亲切，让孩子首先产生亲切感。孩子治疗时要“哄”，看这里，看那里，这个多有意思啊，多好玩啊。。。多跟孩子沟通，告诉他眼睛治不好，就不能从事很多工作，比如开飞机·火车·轮船还有解放军警察等等，让他们知道治疗的重要性，积极主动配合治疗。鼓励为主。当孩子治疗厌烦时，每天让孩子画一幅画，贴到治疗室墙上，做得好的多鼓励，使孩子有治疗的动力。 　　（2）患儿家长的心理护理。一般患儿家长对患儿都非常关爱，都特别急于了解弱视的原因及治疗方法，怎样预防复发以及对患儿的危害。这时我们护理工作者应以亲情化服务和高质量的工作让患儿家长放心，解除他们的顾虑向他们解释由于患儿视物不清会引起磕碰等不安全因素，还会导致短期学习成绩下降，这就需要全社会付出更多的爱心，在生活上悉心照料，学习上给与适当鼓励。患儿父母一般都比较年轻，缺乏足够的耐心，治疗很难长期坚持，护理人员要教授家长怎样“哄”着孩子长期治疗的方法，告诉家长治疗的重要性，取得家长的配合。 　　1.2.2.3 亲情化服务 　　（1）建立治疗档案。在治疗期间为每个患儿建立档案，从患儿治疗开始到治疗结束对的情况，都要进行详细的记录。在治疗过程中应对患儿家长及家属进行有效的治疗宣传使其明确治疗过程，以增加患儿家长的治疗信心。 　　（2）亲情化服务 在患儿治疗期间，遇特殊情况如家长暂离患儿，我们更应该像他们的亲人一样帮助照看患儿，使家长放心，进而对医护人员更加依靠信赖，使家长觉得治疗更方便更亲切。 　　1.2.2.4 健康教育 　　患儿弱视治疗的成败常与家长配合程度相关，所以做好家长的健康教育在治疗中也是非常重要的环节。应提高家长对弱视的认识并引起重视。通常弱视患儿在治疗早期视力提高比较明显，家长比较满意，但后期视力增长往往会出现一个平台期而停滞不前，家长坚持一段时间后便失去耐心而放弃治疗，使治疗半途而废，要告知家长只是弱视治愈的一个必经阶段，度过这一时期视力将会进一步提高，如不坚持会造成视力下降，那样还要重新