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探讨120例产后出血的病因及护理措施 　　【摘要】目的分析产妇产后出血的原因，并探讨产妇护理措施。方法对120例产后出血的患者进行临床分析，分析其产后出血的原因，并探讨患者的护理措施。结果经研究发现，120例患者产后出血的原因主要是胎盘因素、宫缩乏力、软产道裂伤以及软产道凝血功能出现障碍等。经过医护人员的及时治疗以及精心护理，120例患者全部痊愈出院，其中，100例患者采用药物形式的保守治疗方式，20例患者采用手术治疗方式。结论产妇出现产后出血的原因有很多种，医护人员必须提高警惕，正确分析产妇产后出血的原因，并及时采取有效的治疗和护理措施，预防产妇产后出血的发生。 　　【关键词】产后出血；病因；护理措施 　　产后出血是指产妇自生产后的24小时内出血量超过500ml。据临场研究发现，大多数产妇的产后出血都是发生在产妇生产之后的2小时之内。产后出血是产妇分娩之后易出现的并发症之一，其也是造成产妇产后死亡的重要因素。本院对120例产后出血患者进行临床分析，并研究其产后出血的原因，最后探讨产后出血患者的护理措施。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料120例患者的年龄为23岁至38岁，平均年龄为（28.42±8.13）岁。120例患者的孕周为36周至41周。在120例患者中，自然分娩者有36例，剖宫产者有84例。其中，有70例为初产妇，有50例为经产妇。 　　1.2方法对120例产后出血患者进行临床研究，并做好记录。经研究发现，120例患者出现产后出血的原因主要是：胎盘因素、宫缩乏力、软产道裂伤以及软产道凝血功能出现障碍等。产后出血是指产妇分娩后2小时内出血量超过400ml，或者24小时内阴道出血量超过500m。本院采用两种方法测量产后出血量，即，自然分娩测量法和剖宫产测量方法。自然分娩测量法是指将弯盘放置于产妇的臀下，并在产后2小时后取出，弯盘中的血量即为产妇的出血量。剖宫产测量法是指医院负压瓶收集到的产妇产后阴道出血量的总和即为产妇的出血量。 　　1.3统计学分析本文采用SPSS17.0统计学软件处理数据，并采用X2检验计数资料。其中，P0.05，本文的研究具有统计学意义。 　　2结果 　　经临床研究发现，120例患者发生产后出血的原因分别为：30例为胎盘因素、60例为宫缩乏力、15例为软产道裂伤、15例为软产道凝血功能出现障碍。与此同时，产妇出现产后出血与其分娩方式有着很大的关联。在84例剖宫产患者中，产后出血的患者有50例；在36例自然分娩患者中，产后出血的患者有10例。分析这两者后，P0.05，因此，其具有统计学意义，见表1、表2。 　　3讨论 　　3.1产后出血的原因 　　3.1.1胎盘不稳胎盘因素是造成产妇产后出血的重要因素。胎盘因素主要有胎盘粘连、胎盘滞留以及胎盘剥离不全等。据临床资料显示，有前置胎盘症状的产妇产后出血发生率显著高于无前置胎盘症状的产妇[1]。而胎盘粘连、胎盘滞留以及胎盘剥离不全等因素会造成产妇子宫收缩，进而造成产后出血。胎盘植入是产妇妊娠分娩的主要并发症，其危机到产妇的生命安全。在120例患者中，因胎盘因素造成产后出血的患者有30例，占总产妇的比例为25% 　　3.1.2宫缩乏力宫缩乏力是造成产妇产后出血的最主要的因素。在120例患者中，60例患者为宫缩乏力导致的产后出血，其占总产妇的比例为50%。造成宫缩乏力的因素主要有：①产妇分娩过程太长导致产妇疲惫以及精神紧张；②产妇子宫纤维发育不良，胎儿过大，羊水过多，子宫畸形，瘢痕子宫也容易导致宫缩乏力，继发产后出血[2]。 　　3.1.3软产道裂伤造成产妇软产道裂伤的因素主要有：胎儿过大、产妇急产以及产妇产道瘢痕等。当产妇发生软产道裂伤时，产妇易发生产后出血。据本院120例患者的临床研究结果显示，15例患者为软产道裂伤导致产后出血，其占总产妇的比例为12.5%。在分娩的过程中，产妇用力过早、胎儿过大以及阴道手术操作不当等都导致了产妇软产道裂伤。 　　3.1.4软产道凝血功能出现障碍软产道凝血功能出现障碍在产妇中出现的概率较少。在120例患者中，15例为软产道凝血功能出现障碍，其占总产妇比例为12.5%。软产道凝血功能出现障碍主要包括两种，即妊娠合并凝血功能障碍和妊娠并发症导致凝血功能障碍。 　　3.2护理措施 　　3.2.1产中护理在第一产程中，医护人员应利用产程图，对产妇的产程进展进行严密地观察，并观察胎儿以及宫缩情况，并及时了解宫口的开张以及胎先露下降的情况，当产妇出现缩宫乏力时医护人员应及时给予缩宫素。如果产妇实行剖宫产，那么医护人员就应该做好完善的准备工作。在第二产程中，医护人员应对产妇进行个人腹压。在生产的过程中，产妇的娩肩会遇到严重问题，因此，医护人员应采取轻柔的慢动作，并注意会阴的保护以及胎儿的娩出位