重症医学科常用备药物使用规范和流程.docVIP

重症医学科常用储备药物使用规范和流程 硝普钠使用规范和流程 硝酸甘油使用规范和流程 多巴胺使用规范和流程 咪达唑仑使用规范和流程 胰岛素使用规范和流程 氯化钾微泵静推使用规范和流程 可达龙静推使用规范和流程 病人病情：高血压危象、急性心力衰竭、急性肺水肿、嗜鉻细胞瘤发作时引起的血压升高 二、报告医生 一．评估 需使用硝普钠，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 三．准备 患者心绞痛、心衰缓解、血压在控制范围 四．使用方法 病人病情：急性心力衰竭、冠心病及心绞痛 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为10min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每10min监测血压，并根据血压从1ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至15-30min 7.做好相关护理记录（每10min、20min、30min血压及调整的入速） 8.硝酸甘油、延长管24h更换 三．准备 1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识 2.按医嘱精确配制 五．效果评价 四．使用方法 二、报告医生 需使用硝酸甘油，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 一．评估 六．注意事项 1.硝普钠应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 2.做好全程避光，包括输液针头 3.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药 4.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用 六．注意事项xixi项 患者血压未达到控制目标，报告医生，调整用药 患者血压达到控制目标 1.微量注射泵、一次性避光注射器、一次性避光延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识 2.按医嘱精确配制（常用：NS50ml+硝普钠25/50mg） 1.选择并单独使用一条静脉通道（有深静脉者优先选择深静脉的副管） 2.按医嘱开出的入速进行用药 3.将监护仪血压自动监测时间调整为5min 4.将药名标签、警示标识贴在相应显著位置 5.每5min监测血压，并根据血压从0.5ml//h调整微泵入速，直到血压达到所需控制目标 6.血压稳定后，可将监护仪监测时间调至10-15min 7.做好相关护理记录（每5min、10min、15min、 30min血压及调整的入速） 8.硝普钠每4—6h及时更换，延长管24h更换 五．效果评价 患者心绞痛心衰未缓解，血压未在控制范围，报告医生，调整用药 1.硝酸甘油应匀速进入，该静脉通道不能静推或快滴其他药物 2.药物将用尽时，提前几分钟配制，及时更换，不得中断用药 3.严密监测病人血压及临床表现，防止副作用 六．注意事项 病人病情：各种原因引起的休克综合征、补充血容量后休克仍不能纠正、机械通气时血压下降 一．评估 需使用多巴胺，开出医嘱（开始使用速度、血压控制目标） 二、报告医生 1.微量注射泵、一次性注射器、一次性延长管、药名标签、血管活性药物警示（红色）标识 2.按医嘱精确配制,按体重/Kg ×3（常用：NS32ml+多巴胺160mg） 三．准备 1.选择并单独使用一条