精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗态度和实施现状分析.docVIP

精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗态度和实施现状分析 　　[摘要] 目的 分析精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗态度和实施现状，探讨其中存在的主要问题以及原因。方法 采用问卷调查的方式对我院122名精神科医护人员对重型精神病患者参与治疗态度与实施情况进行调查，然后利用偏相关及多因素方差方法分析可能存在的影响因素。结果 精神科工作人员支持患者参与治疗的有101名，特别是在全程精神卫生知识宣讲实施率方面高达98.36%，在诊断结果告知患者及其家属、护理技术操作规范性、患者参与护理程度方面，态度明显低于实施情况，具有显著差异性，具备统计学意义（P0.05）。结论 精神科医护人员大多数支持患者参与护理，但是在实施方面尚存在较大的不足，各个医疗机构需要加大精神科医护人员护理理念培训力度，提高患者参与护理的实施率，充分发挥患者的主动性，才能从根本上提高精神病患者的治疗效果。 　　[关键词] 精神科医护人员；精神病患者；参与治疗；态度；实施情况 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.615 文章编号：1004-7484（2014）-03-1683-02 　　精神病患者的治疗，已经不再是医疗机构或者患者家庭的问题，而是逐渐成为了一个社会性的问题。精神病的定义是：精神功能受损已达到自制力严重缺乏的程度，患者不能应付日常生活或不能保持与现实恰当的接触[1]。随着医疗技术的不断进步，精神病患者的治疗的重心也逐渐从传统的药物治疗转移到强调患者参与治疗上来，实现精神病患者参与治疗决策在西方多个国家进行实践并得到了卓越的成效，患者参与治疗现已经成为高质量医疗护理的重要体现。虽然目前我国已出现糖尿病、冠心病、癌症等患者参与治疗的报道[2]，但是重型精神病患者参与治疗的报道相对较少，针对这一现状，现根据我院精神科医护人员对于重性精神病患者参与治疗的态度与实施情况进行汇报： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 采用问卷调查的方式对我院122名精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗态度与实施情况进行调查，其中男性52名，女性72名；医生57名，护士65名，中专13名，大专29名，本科54名，硕士及以上26名，对象年龄在22-55岁之间，平均年龄为39.41±4.12岁，工作时间在五年以下的有8名，工作在五至十年的有40名，工作在十年至二十年的有48名，工作在20-30年的有22名，工作在三十年以上的有4名。本次调查一共发放问卷122份，有效回收122份。 　　1.2 调查方法 采用我院自拟的调查问卷《精神科医护人员对于重性精神病患者参与治疗情况调查》进行问卷调查，发放至我院122名精神科医护人员并由其如实填写。调查问卷设计的主要内容包括了精神科医护人员对于重性精神病患者参与治疗的态度与实施情况。调查问卷共设问题十六道，充权与患者参与治疗理解各一题，对于患者参与治疗的态度六道题，对于患者参与治疗的实施情况八道题，每道题设有三个选项，按1-3级进行评分，评分越高代表精神科医护人员对于重性精神病患者参与治疗的重视程度越低。 　　1.3 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗的情况分析 大部分精神科医护人员重视患者参与治疗，不过对于充权的认知水平较低，在态度方面，大部分医护人员均支持患者参与治疗，不过从患者参与治疗的实施方面来看，实施效果尚不够显著。 　　2.2 精神科医护人员对重性精神病患者参与治疗的实施情况 在诊断告知、药物使用决策方面，患者参与度均不高，而且精神科医护人员对于重性精神病患者参与治疗的实施明显低于其对于精神病患者参与治疗的态度。 　　3 结 论 　　近年来，随着我国医疗水平的不断提高，社会公众群体对于精神卫生知识的关注日益上升，对精神卫生服务的需求越来越高，对我国精神病医疗机构提出了更高的要求。精神病患者的治疗，已经不再是医疗机构或者患者家庭的问题，而是逐渐成为了一个社会性的问题，精神病不仅会对患者家属带来了沉重的负担，也在一定程度上加大了社会的负担。重性精神病主要以精神分裂症为代表，临床表现主要有妄想、严重思维障碍、幻觉、行为紊乱等，患者基本丧失正常的社会生活能力[3]。 　　传统治疗重性精神病多以药物治疗为主，辅之以康复性训练，虽然起到了一定的疗效，但是已经无法满足现阶段医疗护理的需求。随着医疗技术的不断进步，精神病患者的治疗的重心也逐渐从传统的药物治疗转移到强调患者参与治疗上来，借鉴西方国家鼓励患者参与治疗并取得显著成效的案例[4]，我院结合自身实际情况，调