联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效.docVIP

联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效 　　[摘要] 目的 探讨联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效。方法 选取2009年8月―2011年7月该院收治的妊娠期高血压患者80例进行回顾性分析，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗，对照组仅采用硫酸镁治疗，观察两组治疗效果。 结果 两组治疗后血压较治疗前明显改善，观察组血压控制比对照组明显（P0.05）。观察组在自然分娩率上明显高于对照组，在剖宫产率上明显低于对照组，在妊娠结局和不良反应情况发生上明显低于对照组（P0.05）。 结论 联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压治疗效果显著。 　　[关键词] 硝苯地平控释片；酚妥拉明；硫酸镁；妊娠期高血压 　　[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0008-02 　　妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syn-drome，简称PIH），又称妊高症，是妊娠期患者常见的一种并发症，严重影响着患者的身体健康和母婴的生命安全[1]。在我国约9.4%～10.5%的患者发生不同程度的妊娠期高血压[2]，临床主要表现为高血压、浮肿、蛋白尿等，严重者会导致抽搐、昏迷甚至死亡等。妊娠期高血压的发病机制目前尚不明确，但发病原因包括精神紧张、高龄、肥胖、营养不良等因素有关，临床治疗主要以解痉、扩容、降压、利尿为主。为了探讨联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗妊娠期高血压的治疗效果，该研究选取2009年8月―2011年7月该院收治的妊娠期高血压患者80例作为研究对象进行分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该院收治的妊娠期高血压患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，观察组联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗，年龄在23～38岁，平均年龄为（26.8±2.5）岁，孕周在31～40周，平均为（35.9±2.4）周；对照组仅采用硫酸镁治疗，年龄在23～36岁，平均年龄为（26.1±2.2）岁，孕周在31～39周，平均为（35.0±2.1）周。80例患者中初产妇60例，经产妇20例，妊娠高血压分型：轻度30例，中度45例，重度5例。 　　1.2 临床诊断标准 　　①所有患者均符合《妇产科学》第7版的诊断标准[3]；②临床主要表为血压升高（140/90 mmHg）、蛋白尿、水肿等；③排除心肾功能障碍患者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组采用硫酸镁治疗，静滴25%硫酸镁16 mL+10%葡萄糖100 mL，30 min内滴完；观察组联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗，含服硝苯地平控释片10 mg，每隔6 h静滴25%硫酸镁30 mL+10%葡萄糖溶液500 mL，同时静滴酚妥拉明20 mg+5%的葡萄糖溶液250 mL。 　　1.4 观察项目 　　①治疗前后血压变化水平；②分娩方式：包括自然分娩、阴道助产、剖宫产3种；③妊娠结局：包括产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、新生儿死亡等；④不良反应情况：包括头晕头痛、胸闷心悸、烦躁不安、膝跳反射消失等。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后血压变化情况比较两组治疗后血压较治疗前明显改善，观察组血压控制要比对照组差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组在分娩方式上的比较 　　观察组在自然分娩比率上明显高于对照组，在剖宫产比率上明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组在妊娠结局上的比较 　　观察组在产后出血、新生儿窒息、胎盘早剥、新生儿死亡等妊娠结局发生上比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.4 两组在不良反应情况上的比较 　　观察组不良反应发生率为15.0%，对照组为42.5%，观察组明显少于对照组差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　妊娠期高血压史妊娠期患者常见的一种并发症，严重影响着母婴安全，在临床上主要通过解痉、扩容、降压、利尿治疗[4]。其中硫酸镁是治疗妊娠期高血压的主要药物，它主要是释放镁离子拮抗钙离子，增强血红蛋白的亲和力，而且能够抑制神经肌肉和血管连接处胆碱的释放，是骨骼肌和平滑肌松弛，从而达到扩张血管和解痉的效果[5]，并且能够改善微循环，预防心、肾、脑等器官功能的衰竭，但是单纯使用硫酸镁治疗其治疗浓度和中毒浓度接近，因而可联合应用硝苯地平控释片、酚妥拉明和硫酸镁治疗。硝苯地平为钙离子慢通道拮抗剂，通过对