莫西沙星注射液治疗重症社区获得性肺炎28例临床疗效分析.docVIP

莫西沙星注射液治疗重症社区获得性肺炎28例临床疗效分析 　　【摘要】目的：探讨分析莫西沙星注射液治疗重症社区获得性肺炎的临床疗效及其安全性。方法：将我院收治的28例重症社区获得性肺炎患者随机分为观察组（给予静脉注射莫西沙星注射液治疗）和对照组（给予静脉注射头孢曲松钠治疗），对比观察两组患者的临床疗效、细菌清除情况以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗的总有效率（92.9%）明显高于对照组总有效率为（85.7%），观察组患者的细菌清除率（96.5%）高于对照组（92.3%），两组患者均未出现肝肾功能异常等严重的不良反应症状。结论：对于重症社区获得性肺炎患者应用莫西沙星注射液治疗，具有较高的临床疗效和安全性，值得在临床上广泛推荐应用。 　　【关键词】莫西沙星注射液；重症社区获得性肺炎；临床疗效；安全性；对比分析 　　【中图分类号】R571 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-177-01 　　社区获得性肺炎（CPA）是临床常见的一种呼吸系统疾病，近年来随着社会人口老年化的加剧、免疫系统疾病发病率逐渐增加、病原体的多样化、确定病原体的时间相对滞后以及细菌对抗生素耐药性增强等因素，导致CPA的发病率和病死率明显升高，对患者的生命健康有严重影响，尤其是重症CPA患者常常会发生休克、成人呼吸窘迫综合征以及酸中毒等症状。抗生素是临床治疗CPA的主要手段，莫西沙星是德国研发的第4代喹诺酮类药物，具有较强的广谱抗菌性，本文对28例CPA患者分别采取静脉注射莫西沙星和头孢曲松钠治疗，探讨莫西沙星的临床疗效及其安全性，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料： 　　回顾性分析我院在2011年1月-2013年5月收治的28例重症CPA患者的临床资料，其中男12例，女16例；患者年龄在38-75岁之间，平均年龄为（58.2±4.8）岁。患者的临床症状主要表现为呼吸困难、咳嗽、发热、咳痰以及心跳加快等症状，均符合中华医学会呼吸病学分会关于重症CPA的诊断标准[2]，病例排除标准：①对喹诺酮类药物存在严重的既往过敏史者；②合并有严重的心、肝、肾功能障碍者。③伴有严重的中枢神经系统损伤者。④处于妊娠期及哺乳期妇女。现将28例随机分为观察组（14例）和对照组（14例），两组患者在年龄、性别及身体状况等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组的治疗方法：对14例患者均给予静脉注射2.0g的头孢曲松钠（由扬子江药业集团有限公司生产），同时配合加用250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液，1次/d，连续治疗6d为一个疗程。 　　1.2.2观察组的治疗方法：14例患者均给予静脉注射250ml的莫西沙星注射液（拜复乐，由德国拜耳医药保健品有限公司生产，规格：250 m1/瓶，国药准号：，1次/d，同对照组相同连续治疗6 d为一个疗程。一个疗程结束后根据患者的病情判断是否还需要继续给予抗生素治疗。 　　1.3观察指标： 　　治疗给药期间密切观察患者治疗前后的临床症状及体征的变化，常规复查患者的血、尿常规以及肝、肾功能等指标变化，应用痰培养检查及药物敏感试验判断细菌的清除情况。 　　1.4 疗效判定标准： 　　治愈：患者相关的临床症状及体征完全消失，经实验室检查和病原学检查患者的各项指标均恢复正常水平。显效：患者的临床症状及体征在很大程度上有所好转，但实验室检查及病原学检查的指标中尚未完全达到正常水平。有效：患者的临床症状及体征有一定的好转，但改善程度不大。无效：给药3d后，患者临床症状、体征及各项检查指标无明显改善甚至恶化。 　　1.4 统计学处理： 　　选用软件Sas6.12对观察的数据进行统计学处理，用t 对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P 0.05则表示存在的差异性具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者的临床治疗疗效。观察组患者有1例患者治疗无效，治疗的总有效率为92.9%；对照组患者中有2例治疗无效，治疗总有效率达到85.7%，观察组治疗的总有效率明显优于对照组（P0.05），如表1所示。 　　2.2不良反应情况。两组患者经治疗后均未发现有肝肾功能异常货血、尿常规异常等严重不良反应。 　　3讨论 　　社区获得性肺炎的发病率极高，据相关数据统计[1]，北美和欧洲每年成年人患有CAP的例数新增1.8万人次，大约占人数的11.4%左右，也是导致人们死亡的主要危险疾病之一。目前大部分学者认为[3]，社区获得性肺炎发病的主要致病病原体为肺炎链球菌，但经研究表明[2]，近年来革兰阴性杆菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体以及嗜肺军团菌等“非典型”的致病菌的比例逐渐增加。对于重症社区