工伤医到疗管理细则.docVIP

沈阳市益民医院工伤医疗管理细则 为了进一步加强工伤职工的医疗服务管理，切实维护参保人员基本医疗权益和保障基金合理使用，规范工伤职工就诊程序，纠正医生对工伤职工来院就诊时的医疗行为，特制定如下实施细则。 一、基础管理 1、依据国家有关法律、法规及《沈阳市工伤保险定点医疗机构医疗服务协议》要求，为参保人员就医提供方便，医院成立以陆建中院长任组长的工伤保险领导小组，并负责全面管理协调，小组成员赵红军负责具体操作监管，医保科、医务部负责督察，办公室设在医保科。小组成员配合市工伤管理中心共同做好定点医疗服务管理工作，工伤中心如需查看工伤住院人员病历及有关资料，小组成员应予以合作。 2、设置工伤保险政策宣传栏和投诉箱，在显要位置公布咨询电话并设置导医服务台，配合工伤中心做好工伤政策宣传工作。 3、科室能准确及时将工伤病员信息上报。 二、就诊管理 1、收治工伤人员住院时（有单位人员陪同），要认真查对参保职工的基本信息，按规定每日上传入出院一日清单。 2、在“住院病人一览表”中参保病员应有“工伤”标志，同时参保人员病床上须挂床头卡，以备工伤中心随时查访。 3、为参保病员建立门诊、住院病历，其病历袋统一管理，数据资料齐全、规范、真实。认真书写出院证、出院小结。按规定使用基本医疗保险专用处方笺、专用收据和结算单。 4、不得违规进行不在医院接受治疗或夜间不住在病房的挂床治疗。 5、建