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2010广州医保住院报销比例 广州医保报销的范围 　　医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心，只要您办理入院手续时已经出示医保卡，根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前，必须征求您的同意，并获得您的签字授权。 　　提示：医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。 　 　　住院待遇标准（不同保险报销比例不同） 　　1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准 　　不同等级医院起付标准 医院等级 起付标准（元） 在职职工 退休职工 一级医院 500 350 二级医院 1000 700 三级医院 2000 1400 　　这里的起付点指医保范围内的费用部分，起付点以下的金额，由个人负担，超过部分才会按报销比例报销。 住院医疗费用双方分担比例一览表 医院等级 在职职工 退休职工 统筹基金支付 个人支付 统筹基金支付 个人支付 一级医院 90% 10% 93% 7% 二级医院 85% 15% 89．5% 10．5% 三级医院 80% 20% 86% 14% 　　2.参加外来工医保享受待遇标准 　　符合规定条件,参保单位成功办理了登记并缴费，从缴费的次月起，参保人如患病需要就医，即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇： 住院医疗总费用计算 住院总医疗费用 自费费用 基本医疗费用 超过年度基金最高支付限额部分的费用 起付线 基本医疗费用共付段 个人支付比例 统筹基金支付比例 一级医院 250元 一级医院 28% 一级医院 72% 二级医院 500元 二级医院 32% 二级医院 68% 三级医院 1000元 三级医院 36% 三级医院 64% 个人应负担费用 统筹基金负担费用 　　实际的报销金额=（住院总费用—自付费用—起付线）×报销比例。 　　3.参加广州城镇居民医保享受待遇标准 　　本地宝提醒：从2010年起，广州市城镇居民基本医疗保险年度(以下简称“居民医保年度”)调整为：当年的9月1日至次年的8月31日。 　　2009居民医保年度相应调整为：2009年7月1日至2010年8月31日。 　　2010年广州市城镇居民基本医疗保险待遇有所调整，以下表为准： 参保 人群 住院起付标准 首次参保的共付段住院及 门诊特定项目基金支付比例 普通门（急）诊待遇 待遇范围 待遇标准 未成年人及在校学生 一级医院150元 二级医院300元 三级医院600元 一级医院85％ 二级医院75％ 三级医院65％ 按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费 在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80％的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50％的比例支付；最高支付限额：300元/人·月。 非从业居民 一级医院500元 二级医院1000元 三级医院2000元 一级医院75％ 二级医院65％ 三级医院55％ 无普通门（急）诊待遇 老年 居民 一级医院350元 二级医院700元 三级医院1400元 在社区卫生服务机构就医基金按50％的比例支付；最高支付限额：100元/人·月。 　　以梁先生的情况为例，如果医保项目 11000元 ，自费项目 800元。 　　那么在一级医院治疗的话，费用计算算法如下： 　　报销部分： (11000-500)X90%=9450元。 　　个人负担部分： (11000-9450)+800=2350元。 　　在二级医院治疗的话，费用计算算法如下： 　　报销部分： (11000-1000)X85