推行医师费流制度是绩效工资制度改革的关键.docVIP

目前医生的劳动价值得不到社会承认，医生不能合法的获得收入，靠药品回扣红包的隐形收入弥补，造成民众的不理解，不能有尊严的生活，医院人事薪酬制度管理的体制性障碍必须改革，推行医师费制度是绩效工资改革的关键。　　1、目前医生薪酬存在的问题分析　　（1）医疗技术收费价格偏离　　在我国，医生的挂号诊察费从几元到十几元不等，除此以外医生的劳动没有任何其他收费，由于低成本收费的价格，不能充分体现医生的诊疗活动中最具知识含量和价值的部分，在医疗服务收费制度中基本没有体现，造成严重的价格偏离，成本倒挂。　　（2）医生薪酬平均主义　　由于医院的事业单位身份，医生工资体系没有太大的差异，从医师到主任医师基本基本上是按照职称和年资，平均主义严重，不能充分体现每个医生实际的工作贡献。　　（3）收支结余多收多得　　虽说大部分医院实行了绩效工资制度，但是大部分采取收入减去支出结余提成的模式，导致医生通过多检查、大处方、过度治疗增加收入，由于医疗收费定价的不合理，加之科室的差异，体现的是多收多得，不能充分体现多劳多得。　　（4）灰色收入补偿　　医生的名义工资偏低，由于医生的价值不能充分体现，特别是优秀的医生，导致红包盛行，药品回扣普遍，成为医生获得补偿的重要渠道。　　2、国外医师费制度借鉴　　哈佛大学研究相对价值比率RBRVS（Resource- based relative value s