新%202012b年泸州医学院学生医疗保险政策解读.docVIP

2012年泸州医学院学生医疗保险政策解读 参保范围：我院全日制在校研究生、本科生、专科生均应参加泸州市城镇居民基本医疗保险。留学生、卫校高职高专学生、中专生及继续教育学院成教专业学生不在此范围。 缴费标准及政府补助：大学生参保按《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（泸市府发[2011] 11号）规定的学生交费标准执行，即每人每年缴费215元，其中政府补助200元，个人缴费15元 。属低保及重度残疾（指一、二级残疾）大学生政府每人每年补助215元，个人不缴费。 医疗待遇： 1、参保大学生在门诊定点医疗机构的门诊医疗费（含意外伤害），由门诊医疗费统筹基金和参保学生按比例分担。统筹基金的支付比例为50%（转诊医疗机构门诊费报销比例为40%），一个统筹年度最高支付限额为200元。若一个统筹年度内门诊基本医疗费个人负担超过2000元以上，统筹基金再按30%比例支付。参保学生在非医保定点医疗机构就医及药店购药的费用不予报销；门诊规定特殊疾病［大病］（恶性肿瘤及白血病的治疗、肾功能衰竭的透析治疗、帕金森氏病、慢性精神分裂症及器官移植的抗排异治疗）的门诊医疗费经江阳区医保中心审核后视同住院费用按比例报销。 2、住院报销范围参照城镇职工基本医疗保险目录执行。在三级医疗机构、二级医疗机构、一级医疗机构起付标准分别为500元、400元、200元，社区医疗卫生服务中心100元，异地住院800元。报销比例三级医疗机构65%、二级医疗机构75%、一级及未达等级的医疗机构80%，社区医疗卫生服务中心90%，泸州市以外异地就医65%。一年内最高支付限额为82000元。 就医方式：参保大学生就医时需出示学生证、《泸州医学院学生医保帐卡》有效证件。学生就医应当首先在学院门诊定点医疗机构即学院卫生科就医。确需转诊的，由本人提出申请，经卫生科医师确诊和卫生科负责人审核后明确转诊医疗机构(我院转诊医疗机构原则上为我院三个附属医院)，并办理转诊手续。否则，发生的医疗费由个人负担。住院就医学生无需办理转诊手续。 门诊就医费用报销： （一）学院定点门诊（卫生科）就医费用报销程序 （二）转诊医疗机构门诊就医费用报销程序 （三）寒暑假期间及实习学生门诊就医费用报销程序 住院就医费用报销： （一）泸州市辖区内医保定点医院就医报销程序 （二）泸州市辖区以外医院就医报销程序 与商业保险的关系：大学生医保与商业保险不冲突。大学生医保是国家推出的一项社会福利性保险，政府对学生的参保缴费进行补助。 若参保学生购买了商业保险，产生的住院费用在医保报销后还可在保险公司再次报销。需再次报销的学生在上交报销资料时同时上交所有资料的复印件由医保中心盖章后自行到保险公司进行报销。 参保学生门诊就医费实行每月报销一次。每月第一周的星期一在忠山校区医疗保险管理办公室、星期五在城北校区卫生科防疫办公室，若遇节假日顺延。门诊费报销以班级为单位进行，生活委员收集资料后统一进行报销。 医疗保险管理办公室地址：忠山校区水塔楼二楼(学院大礼堂旁) 卫生科防疫办公室地址：城北校区第二办公区卫生科 办公室电话：0830-3160378 泸州医学院医疗保险管理办公室 二〇一二年四月九日 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一