肺癌化疗药物的适应症与禁忌症.pptVIP

SCLC治疗有效药物 单药有效率30% CTX，IFO，ADM，NVB， Vp-16, VM-26，CBP， L-OHP, ACNU 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 NSCLC治疗有效药物 单药有效率15% DDP，CBP，NVB，VDS，Vp-16，IFO， MMC，Taxol，Docetaxel, GEM，CPT-11 单药有效率15% CTX，ADM，MTX，5-FU，VCR，ACNU CCNU 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 联合化疗方案的设计原则 选用有协同、增强作用药物，而非任意组合 单药有效 不同作用机制药物联合 不同毒性药物合用 依据病期、机体状态及脏器功能合理用药 第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日 联合化疗方案的治疗原则 联合、足量、预防副反应 给药剂量、顺序和疗程应符合 细胞动力学原理 序贯疗法，同步化疗 第三十四页，共四十七页，2022年，8月28日 SCLC有效联合方案 CE CBP 350~450mg/m2/d1 Vp16 100mg/ m2/d1 ~3(5) 每3 ~ 4周重复 EP DDP 80~100mg/m2/d1（水化） Vp16 100mg/ m2/d1 ~3(5) 每3 ~ 4周重复 有效率 47 ~ 92% 第三十五页，共四十七页，2022年，8月28日 SCLC有效联合方案 CAO（CAV） CTX 600 ~ 1000mg / m2/ d1 ADM 40~50mg/m2/d1 VCR 1~1.2mg/m2/d CAP CTX 600mg / m2/ d1 ADM 40~50mg/m2/d1 DDP 40~60mg/m2/d1 30 ~ 61% 有效率 50 ~ 60% EAP（VAP） DDP 80mg/m2/d1 Vp16 100mg/ m2/d1 ~3(5) ADM 40mg/ m2/d1 每3 ~ 4周重复 60 ~ 80% 第三十六页，共四十七页，2022年，8月28日 NSCLC有效联合方案 TP Taxol 175mg/m2/d1 DDP 80mg/ m2/d1 or CBP 300~350mg/m2/d1 每3 ~ 4周重复 GP GEM 1000mg/m2/d1,8,15 DDP 80 ~ 100mg/ m2/d1 每3 ~ 4周重复 42% 41% 有效率 第三十七页，共四十七页，2022年，8月28日 关于肺癌化疗药物的适应症与禁忌症 第一页，共四十七页，2022年，8月28日 分期-国际抗癌联盟（UICC、the Union for International Cancer Control ） -美国癌症协会（AJCC、the American Joint Committee on Cancer ） 分期目的： 制定合理治疗方案 正确评价治疗效果 判断预后 有利于交流 TNM分期（CTNM/PTNM ） T(tumor) ：原发肿瘤 N(node) ： 区域淋巴结 M(metastasis) ：远处转移 第二页，共四十七页，2022年，8月28日 恶性肿瘤综合治疗的概念 外科手术治疗 放射治疗 介入治疗 免疫治疗 细胞毒类药物治疗 药物治疗 激素类药物治疗 分子靶向药物治疗 生物治疗 第三页，共四十七页，2022年，8月28日 恶性肿瘤药物治疗的几个概念 根治性化疗(curative chemotherapy) ? 对化学治疗可能治愈的部分肿瘤，如急性淋巴性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌和绒癌等，